Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что означает анализ

Что такое прединфаркт: симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Прединфаркт нередко предшествует инфаркту миокарда (омертвение сердечной мышцы из-за прекращения притока крови к ней). Основным симптомом этой патологии является боль за грудиной, которая не купируется приемом препаратов нитроглицерина. Чаще всего прединфаркт возникает как следствие ишемической болезни сердца (нарушение кровообращения в сосудах, питающих сердце). Это состояние также именуется нестабильной стенокардией.

Симптомы

Что такое прединфаркт: симптомы, признаки, причины, диагностика и лечениеОсновным проявлением прединфаркта является болевой синдром. Боль носит режущий, давящий характер, нередко ощущается нехватка воздуха. Пациенты сопровождают боль характерными жестами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • завязывание галстука – движение руки вверх по грудине;
  • обхватывание грудной клетки руками.

Многие жалуются на обжигающую, сжимающую горло боль. Они могут отдаваться в левую половину тела (чаще всего в челюсть, лопатку, плечо, руку). Кроме того возможно повышение чувствительности кожи левой половины грудной клетки. Болевой приступ длится более десяти минут, в отличие от стабильной стенокардии, при которой приступы ангинозной боли кратковременны и занимают от полутора до пяти минут.

Внешние признаки

Во время приступа человек бледнеет, лицо выражает страдание, на лбу выступает холодный пот, кисти холодеют, а пальцы рук теряют чувствительность. Дыхание становится редким, неровным, в начале приступа сердцебиение может быть учащенным. Ощущается тревожность и страх смерти.

Различия у мужчин и женщин

Существуют некоторые различия в проявлении прединфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием.

У женщин, как правило, прединфарктное состояние дополняется такими симптомами как боль в животе, изжога, кашель, тошнота, головокружение, чувство слабости. Кроме того, при приступе инфаркта у женщины могут не ощущать болей в руке или одышки, а сами болевые ощущения носят колющий и пульсирующий характер.

Причиной прединфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз.

Благодаря высокому уровню эстрогенов в организме женщины до менопаузального периода, риск развития прединфарктного состояния у них ниже, чем у мужчин. Данные гормоны предохраняют женский организм от большого числа заболеваний, в том числе и от прединфаркта. После наступления менопаузы риски развития прединфарктного состояния у женщин и мужчин выравниваются.

Причины

Основными причинами прогрессирующего течения стенокардии являются изменения атеросклеротических бляшек, внутренней выстилки сосудов и тромбоцитов крови.

  • Основное значение для развития прединфаркта имеет размер и ранимость атеросклеротических бляшек. Ранимой бляшкой называется образование на стенке сосуда с большим жировым ядром и тонкой покрышкой. Существуют внешние и внутренние факторы, приводящие к разрыву атеросклеротической бляшки. К внешним факторам относят артериальную гипертензию, сильный стресс, спазм сосудов, питающих сердце. К внутренним причинам относят преобладание жирового ядра в бляшке, истончение стенки сосуда в месте ее образования и воспаление бляшки. Разрыв атеросклеротической бляшки ведет к выбросу ее содержимого в просвет сосуда и образованию тромба.
  • Тромбоз может развиваться в течение нескольких дней или внезапно. Тромб затрудняет движение крови по сосудам сердца, что приводит к нарушению питания сердечной мышцы и, соответственно, клинике прединфарктного состояния.

Диагностика

Для диагностики прединфарктного состояния используют клинические, лабораторные и инструментальные методы.

К клиническим методам диагностики относят анализ истории заболевания, истории жизни, семейного анамнеза, врачебный осмотр. Клиническая диагностика направлена на выявление характерных симптомов и жалоб (болевой синдром; возникновение приступов в покое и/или при физической нагрузке; наличие одышки, слабости; прием антиангинальных препаратов, их эффективность); выявление и оценку факторов риска развития заболевания (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, психоэмоциональные стрессы, избыточный вес). Исследование семейного анамнеза позволяет обнаружить наследственный характер сердечно-сосудистых заболеваний. При врачебном осмотре диагностируются нарушения ритма, шумы сердца, увеличение размеров и массы сердца.

Лабораторные методы исследования при нестабильной стенокардии включают общее и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи. При такой патологии обнаруживается лейкоцитоз крови, повышена активность кардиоспецифических ферментов. К наиболее значимым ферментам относят лактатдегидрогеназу и ее фракции, креатинфосфокиназу и ее фракции и аспартатаминотрансферазу.

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить изменения в электрической активности сердца, в подвижности поврежденного миокарда, обнаружить очаги некроза, визуализировать атеросклеротические бляшки и тромбы в сосудах и полостях сердца. К таким методам относят электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию, ангиографию коронарных сосудов.

На кривой ЭКГ при прединфарктном состоянии наблюдается повышение или снижение сегмента ST более чем на один миллиметр, инверсия зубца Т. Эти изменения обратимы, так как при нестабильной стенокардии некроза сердечной мышцы не происходит. На электрокардиограмме не всегда удается поймать приступ, поэтому используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет выявить нарушения ритма сердца, приступы нестабильной стенокардии и условия их возникновения, их продолжительность.

Ультразвуковые методы исследования сердца обнаруживают нарушения в подвижности поврежденного миокарда. Радионуклидные методы позволяют отдифференцировать прединфарктное состояние от инфаркта. С помощью радиоактивно меченых частиц обнаруживают участки некроза сердечной мышцы. Рентгеноконтрастные методы позволяют оценить степень поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками и тромбами.

Лечение нестабильной стенокардии

Медикаментозное лечение прединфарктного состояния у женщин, как и у мужчин, направлено на избавление от болевого синдрома, предупреждение тромбоза, спазма сосудов и нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому для лечения приступов нестабильной стенокардии используются следующие группы препаратов:

  • антиагрегантные средства (аспирин);
  • антиангинальные средства (нитраты, нейролептики);
  • блокаторы (способствуют уменьшению ишемии миокарда, снижают повреждение сосудов, приостанавливают образование атеросклеротических бляшек);
  • антагонисты кальция (снижают поступление кальция в клетки сердца и сосудов, снижают возбудимость миокарда, вызывают вазодилатацию, изменяют частоту сердечных сокращений).

В случае, когда медикаментозное лечение становится неэффективным, применяют хирургические методы лечения:

  • ангиопластика сосудов сердца;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • интракоронарное протезирование.

Профилактика нестабильной стенокардии

Для профилактики развития прединфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:

  • отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания;
  • снижение или исключение психоэмоциональных стрессов;
  • поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25);
  • регулярные физические упражнения;
  • контроль гипертензии.

Видео «как не умереть от инфаркта»:

Повышение, снижение и норма щелочной фосфатазы

В организме человека проходит множество биохимических реакций, в том числе и реакция дефосфорилирования. При этом фосфорная кислота отделяется от органических эфирных соединений, принимая участие в кальциево-фосфорном обмене. Данный процесс происходит с участием такого фермента, как щелочная фосфатаза. При этом «щелочной» ее называют потому, что наибольшую активность она проявляет не в кислой, а щелочной среде, рН которой варьируется от 8,6 до 10,1.

  • Норма фермента в крови
  • Увеличение активности фермента
  • Уменьшение концентрации изоферментов
  • Когда проводят исследование

Данный фермент входит в состав клеточных мембран практически всех тканей организма, но наибольшую активность фиксируют в костной ткани, печени, почках, эпителии кишечника. ЩФ представлена в организме 11 изоферментами, среди которых важнейшее значение имеют печеночный изофермент, а также костной ткани, кишечника, желчных путей, опухоли и плацентарный изофермент.

Норма фермента в крови

Если говорить о нормальном уровне ЩФ в крови, то эта цифра может колебаться в довольно широких пределах – от 47 до 930 Ед/л. У детей норма может быть в 1,5 раза выше, чем у взрослых, ведь ребенок развивается, а вместе с ним растут и кости. У пожилых людей показатель может быть существенно снижен и нередко используется для выявления патологии костной ткани, в частности, остеопороза.

Норма ЩФ в крови

У подростков и беременных также нередко диагностируют повышенный уровень данного фермента  в крови, но это не будет означать наличия каких-либо патологий. Просто некоторые системы жизнеобеспечения перестраиваются: у лиц в пубертатном периоде идет гормональная перестройка, а у женщин в положении растет костная ткань и плацента.

Кроме того, многое зависит от применяемых в лаборатории реагентов, температуры окружающей среды и других условий, ведь в настоящий момент не существует какой-либо стандартизированной методики. Вот на такие показатели нормы опираются медики в своей работе:

  • дети до года – до 1100 Ед/л;
  • от года до 3 лет – до 670 Ед/л;
  • от 3 до 6 лет –до 650 Ед/л;
  • от 6 до 12 лет –до 720 Ед/л;
  • подростки женского пола и женщины – до 720 Ед/л;
  • подростки мужского пола и мужчины – до 930 Ед/л;
  • пожилые – до 500 Ед/л.

Увеличение активности фермента

Если щелочная фосфатаза повышена, это практически всегда означает, что в организме идет какой-то патологический процесс с поражением костей, печени, желчевыводящих путей и пр. Вот наиболее частые причины такого явления:

  1. Поражение и болезни печени. Речь идет о печеночной желтухе, циррозе, раке, инфекционных, токсических, лекарственных поражениях. Большое значение имеют дополнительные исследования, которые позволяют дать более точную картину. К примеру, при вирусном гепатите изоферменты не увеличивают свою активность, зато повышается уровень нейтрофилов, то есть лейкоцитов, АсТ и АлТ, ГГТП, набор других показателей. Повышение билирубина укажет на наличие желтухи и т.д.
  2. Изменения в костной ткани. В этом случае общий биохимический анализ крови позволяет определить переломы, рахит, миеломную болезнь, размягчение костей, остеосаркому, метастазы и др.
  3. Заболевания желчевыводящих путей. Чаще всего они затрагивают желчные ходы, например, путь желчи преграждают камни или опухоль.
  4. Заболевания крови и лимфоидной ткани – при этом также повышается ЩФ.
  5. Воспаление органов ЖКТ. Это значит, что в процесс вовлекаются желудок или кишечники требуется принять меры, которые позволили бы понизить концентрацию ЩФ.
  6. Иные причины, не связанные с болезнями. Например, беременность, подростковый возраст, прием некоторых лекарственных средств, в частности, оральных контрацептивов приводит к тому, что уровень изоферментов не отвечает норме.

фосфатаза повышена

Уменьшение концентрации изоферментов

Если щелочная фосфатаза понижена, это также может быть признаком целого ряда заболеваний, вот они:

  1. Разрушение костей, то есть остеопороз, характерный для людей преклонного возраста и другие заболевания, связанные с патологией костной ткани. Речь идет о гипофосфатазии, при которой наблюдается размягчение костей.
  2. Снижение секреторной функции щитовидной железы.
  3. Радиоактивное заражение. При этом, при измерении показателей крови будет обнаружено накопление радиоактивных изотопов.
  4. Малокровие.
  5. Неправильное питание, бедное магнием, цинком и витамином С. Переизбыток витамина D также может привести к изменению реагента при диагностике некоторых недугов, например, рахита у детей.
  6. Патологии развития плода, например, плацентарная недостаточность у беременных.

Когда проводят исследование

Теперь понятно, почему щелочная фосфатаза может быть низкой и высокой. Тест на ее количество в крови является обязательностью частью диагностики при плановом медицинском осмотре и подготовке пациента к хирургической операции. Кроме того, такие анализы берут при печеночных пробах, когда необходимо оценить функцию этого органа.

Если пациент жалуется на усталость, слабость, плохой аппетит, рвоту, тошноту и боли в области правого подреберьям, обязательно будет проведено исследование на количество изоферментов. Это же касается потемнения мочи и осветления кала, пожелтения кожных покровов и склер, болей в костях, их деформации.

Определение концентрации изоферментов в крови поможет поставить правильный диагноз в кратчайший срок и назначить адекватное лечение. Чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем быстрее получит необходимую терапию и пойдет на поправку. Зная о том, какова норма такого показателя, как щелочная фосфатаза, можно сделать вывод о состоянии своего здоровья, но окончательный диагноз в любом случае за врачом.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Что показывают цифры на тонометре?

  • 1 Что такое артериальное давление?
  • 2 Виды артериального давления
  • 3 Что означают цифры на тонометре?
  • 4 Расшифровка показателей давления на тонометре
    • 4.1 Нормальные показатели
    • 4.2 Отклонения
      • 4.2.1 Верхние показатели
      • 4.2.2 Нижние показатели

Многие люди знают, какие цифры при измерении артериального давления являются медицинской нормой. Но не все понимают, что именно обозначает тот или иной показатель. С необходимостью контролировать АД сталкиваются не только гипертоники. Напряженный ритм жизни и частые стрессы приводят к скачкам АД даже у здоровых людей. Поэтому регулярный мониторинг помогает контролировать состояние здоровья и вовремя реагировать на возможные нарушения.

Что такое артериальное давление?

Кровеносные сосуды в человеческом организме представлены в основном венами и артериями. Кровь, циркулирующая в просветах сосудов, оказывает постоянный напор на их стенки. Его сила зависит от эластичности сосудистых стенок и насосной функции миокарда. Кровяное давление также называется артериальным и бывает нескольких видов: внутрисердечное, венозное и капиллярное. Последние два вида практически не зависят от сердечного цикла. За счет кровяного давления кислород и питательные вещества доносятся кровью до внутренних органов.

на

Чем ближе к сердцу находится артерия, тем выше будет кровяное давление в ней. При измерении определяются средние показатели, поэтому замер обычно проводят на плечевой артерии, которая достаточно удалена от сердца, чтобы считать снятые с нее данные усредненными. При необходимости артериальное давление измеряется на запястье, а для определения сосудистых нарушений — на ногах.

Вернуться к оглавлению

Виды артериального давления

Есть два показателя АД — систолическое (верхний показатель) и диастолическое (нижний показатель). Первое показывает максимальный напор крови в момент сокращения сердечной мышцы, второе фиксирует минимальное значение во время ее расслабления. Стадия увеличения АД называется систолой, а стадия снижения — диастолой. Верхнее давление часто называют «сердечным», так как оно зависит от числа сердечных сокращений в единицу времени и показывает сопротивление стенок сосудов. Нижнее давление называют «почечным», и оно отражает сопротивление кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что означают цифры на тонометре?

Аппарат для измерения давления называется тонометром. Он бывает двух видов — механический и электронный. Последний, в свою очередь, бывает автоматическим и полуавтоматическим. Механический аппарат использует звуковой (аускультативный) метод: нагнетание воздуха происходит вручную, а частота пульса прослушивается при помощи стетоскопа. Этот метод требует определенных навыков. Использование электронного тонометра делает процесс измерения очень простым, поэтому именно эти аппараты рекомендуются специалистами для использования в домашних условиях. В полуавтоматическом аппарате накачивание воздуха производится как в механическом тонометре, а в автоматическом — программно. В обоих аппаратах показания давления автоматически отображаются на электронном дисплее.

Современные тонометры показывают не только АД,но и пульс,уровень заряда ….

АД измеряют в миллиметрах ртутного столба и обозначают двумя цифрами через правую наклонную черту: 120/80 мм рт. ст., где первая цифра — систолический показатель (sys), а вторая — диастолический (dia). Третье число на тонометре показывает частоту пульса. Измерение пульса позволяет узнать о возможных нарушениях в сердечно-сосудистой системе. У здорового взрослого человека сердце бьется с частотой 60—80 уд./мин. Показатели тонометра могут быть недостоверными при несоблюдении правил проведения манипуляции. Измерять АД нужно в спокойном сидячем положении, рука должна быть расслаблена, а манжета находиться не ниже уровня сердечной клетки.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка показателей давления на тонометре

Чтобы правильно расшифровать показания измерений, сначала нужно понять, что такое общепринятая и индивидуальная норма. Существуют усредненные нормы, но лучше всего ориентироваться не на них, а на свое «рабочее» давление. Определить его поможет мониторирование цифр, которые показывают давление на протяжении нескольких дней два раза в день — через час после утреннего пробуждения и вечером.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели

Понятие нормы при измерении АД относительное, так как на результат влияют многие факторы: время, когда производится измерение; психологическое состояния человека; прием медикаментов или стимулирующих препаратов; физическая нагрузка и другое. Однако, во время проведенных медицинских исследований были определены оптимальные нормативы. Они зависят от пола, возраста и генетической предрасположенности. Усредненные показатели давления в зависимости от пола и возраста указаны в таблице:

Возраст, лет

Систолическое, мм рт. ст.

Диастолическое, мм рт. ст.

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

17—20 123 116 76 72
20—30 126 120 79 75
30—40 129 127 81 80
40—50 135 135 83 84
50—60 135 135 85 85
старше 60-ти 135 135 89 89

Незначительное понижение или повышение показателей АД, которое показано в таблице, тоже считается нормой:

Нормальное пониженное

Нормальное

Нормальное повышенное

100—110/60—70 120—130/70—85 130—139/85—89

Не стоит забывать, что с возрастом у человека АД физиологически становится выше. Поэтому для людей старше 70-ти лет нормальными на тонометре будут считаться показатели 140/90 мм рт. ст.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Верхние показатели

Повышенное давление, характеризующееся цифрами выше 140/90 мм рт. ст., которые отображает тонометр, называется гипертонией. Артериальная гипертензия имеет три стадии. Обозначения описаны в таблице:

Стадия

АД, мм рт. ст.

Систолическое

Диастолическое

1-я (легкая) 140—159 90—99
2-я (средняя) 160—179 100—109
3-я (тяжелая) выше 180 выше 110

Первая стадия считается неопасной и не требует медикаментозного лечения. Как правило, достаточно отказаться от вредных привычек, придерживаться определенной диеты и избегать стрессовых ситуаций, чтобы стабилизировать состояние. На второй стадии необходим прием гипертензивных препаратов, список которых определяет только лечащий врач. Третья стадия требует госпитализации, так как опасна таким осложнением, как гипертонический криз.

Вернуться к оглавлению

Нижние показатели

Показатели артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. называются гипотонией. Есть люди, у которых пониженные показатели связаны с генетической предрасположенностью или физиологическим строением тела. Многие не придают значения пониженному давлению. Однако, это не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. При длительном пониженном давлении мозг недополучается кислород и питательные вещества, что приводит к развитию серьезных осложнений в работе внутренних органов.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий