Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Моксонидин под язык или внутрь

Содержание

Нитраты: список препаратов, особенности применения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Без препаратов из группы органических нитратов сложно представить терапию ишемической болезни сердца. Эти лекарства применяются для профилактики и снятия болевого синдрома за грудиной при стенокардии и инфаркте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

К нитратам относят три препарата: нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат. Иногда в эту же группу включают молсидомин. Хотя по структуре он и не является нитратом, механизм его действия также опосредуется через оксид азота и расширение сосудов.

По длительности действия эти лекарства делят на:

  • короткодействующие (до 1 часа);
  • умеренно пролонгированные (действуют 1-6 часов);
  • значительно пролонгированные (от 6 до 24 часов).

В зависимости от путей поступления лекарства в организм различают формы нитратов:

  • вводимые в полость рта (оральные): таблетки, аэрозоли, пластинки;
  • принимаемые внутрь (пероральные): таблетки и капсулы;
  • инъекционные: растворы для длительного медленного внутривенного введения.

В аптеках можно найти такие препараты нитратов:

  • нитроглицерин: Нитро и Нитро Поль Инфуз (для в/в инфузий), Нитроглицерин, Нитрогранулонг, Нитрокор, Нитролонг, Нитроминт, Нитронг Форте, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак Форте, пленки Тринитролонг;
  • изосорбида динитрат: Динисорб, Изакардин, Изокет, Кардикет, Нитросорбид;
  • изосорбида-5-мононитрат: Монизол, Моно Мак, Моно Ром Ретард, Монолонг, Моносан, Моночникве и Моночинкве ретард, Оликард 60 Ретард, Пектрол, Эфокс 20, Эфокс Лонг.

Названия с указаниями «лонг», «форте», «ретард» относятся к препаратам продленного действия.

Молсидомин продается под названиями Корватон, Сиднофарм и Диласидом.

Механизм действия

Нитраты расширяют венечные артерии, улучшая приток крови к клеткам миокарда

Нитраты вызывают расширение артерий сердца. Это увеличивает приток крови к миокарду и снабжение его кислородом. В результате боль или дискомфорт за грудиной проходят.

Кроме того, нитраты расширяют вены во всем организме. При этом они начинают вмещать больше крови. Это снижает количество крови, возвращающееся к сердцу, тем самым уменьшая нагрузку на него.

Такой эффект обусловлен высвобождением из этих соединений оксида азота, прямо расслабляющего сосудистую стенку.

Еще одно свойство этих лекарств – способность снижать склеивание (агрегацию) тромбоцитов и улучшение текучести крови. В результате такого комплексного действия сердце гораздо лучше переносит нагрузку, а ишемия миокарда возникает при более значительном усилии.

В среднем антиангинальное (противоболевое) действие нитратов сильнее, чем препаратов других групп. Однако у разных больных эффективность и длительность такого влияния существенно различаются. Так, одна и та же дозировка препарата у одного пациента действует в течение 8 часов, а у другого – лишь одного часа. Поэтому важен постепенный медленный подбор необходимой больному дозировки и режима приема лекарства.

Особенности применения нитратов с разной длительностью действия

Для снятия приступа стенокардии самое популярное средство – таблетки нитроглицерина, которые принимают под язык. При стенокардии они помогают в течение 1-3 минут. Если после приема нитроглицерина боль длится полчаса и больше, то это, скорее всего, кардиалгия или торакалгия (за исключением случаев инфаркта миокарда).

Если после приема 1-й таблетки боль за грудиной не прошла, через 5 минут нужно принять еще одну таблетку, а при отсутствии эффекта еще через 5 минут принять третью. Если это не помогло, нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

Для снятия приступов удобнее, чем таблетки, применять аэрозоли Нитроспрей, Нитроминт. Во-первых, в баллончиках нитроглицерин не выдыхается и не теряет эффективность. Во-вторых, так он удобнее в применении. Наконец, мельчайшие капли аэрозоля быстрее всасываются в кровь, чем частички таблетки.

Пластинки Тринитролонг могут не только прекратить приступ, но и предотвратить его появление на срок до 5 часов. Поэтому их можно наклеивать на десну за 15 минут перед предполагаемой нагрузкой, например, походом в магазин.

Удобны пластыри с нитроглицерином:

  • они обеспечивают равномерное поступление препарата в кровь в течение всего дня;
  • нитроглицерин всасывается в кровь, не попадая в печень;
  • на ночь пластырь можно убрать, что обеспечивает «безнитратное окно», в течение которого чувствительность клеток к нитроглицерину восстанавливается.

Существуют накожные формы изосорбида динитрата в форме аэрозоля. Его распыляют на кожу 1-2 раза в день, причем его эффект сохраняется до суток. Недостатком этой формы является быстрое «привыкание» и снижение эффективности. Поэтому такие накожные аэрозоли могут применяться лишь при нестабильной стенокардии в первые несколько дней болезни.

Пластинки изосорбида динитрата по 20 мг нужно помещать на десну трижды в день, а по 40 мг – два раза в сутки. Их действие более мягкое и постепенное, чем у таблеток.

Из таблетированных препаратов изосорбида динитрата наиболее распространен нитросорбид, а также формы продленного действия (Кардикет-ретард).

Изосорбид-5-мононитрат действует дольше, чем динитрат, но его эффект слабее. Поэтому необходима большая дозировка. Используются ретардные формы 1 раз в день в дозировке как минимум 50 мг.

Толерантность и синдром отмены

При постоянном уровне нитратов в организме коронарные артерии постепенно перестают на них реагировать, и эффект лекарств исчезает. Основной способ преодоления толерантности к нитратам – создание «безнитратного окна», то есть промежутка, когда в крови нет этого препарата. Например, обычные таблетки для этого назначают не 4 раза в день, а 2-3 раза. Важным способом профилактики толерантности является использование пролонгированных форм изосорбида-5-мононитрата.

В клинике часто используют «спорадическое» применение нитратов, когда их назначают перед планируемой физической нагрузкой.

Основной опасностью, связанной с прерывистым режимом приема, является синдром отмены. Он возникает при резком прекращении поступления нитратов. Например, после завершения внутривенного введения или отклеивания кожного пластыря возможно учащение и усиление приступов боли за грудиной.

Для профилактики синдрома отмены желательно использовать пролонгированные формы, прием которых можно назначать 1 раз в день.

Учитывая высокую эффективность этой группы лекарств, а с другой стороны – феномены привыкания и отмены, нитраты при ИБС назначают только тем больным, которые не могут без них обойтись.

Нитраты при ИБС

Нитраты быстро и эффективно устраняют приступы стенокардии

При стабильной стенокардии каждый больной легко предсказывает, сможет ли он перенести какую-то нагрузку, или она вызовет боль. Поэтому при I-II функциональных классах стенокардии нитраты назначаются только перед нагрузкой для предотвращения приступа. При этом используется обычный нитросорбид, назначать продленные формы нет необходимости.

При частых приступах, соответствующих III-IV функциональным классам, лучше назначить продленный изосорбида динитрат (например, Кардикет-ретард) 2 раза в день.

При ночных симптомах показано назначение изосорбида-5-мононитрата в дозе 40-60 мг 1-2 раза в день.

При инфаркте миокарда или нестабильном течении назначается длительная медленная внутривенная инфузия нитроглицерина. При этом необходимо каждый час контролировать уровень АД, и при его снижении до 110 мм рт. ст. и ниже уменьшать скорость введения или на время приостанавливать инфузию.

Активность нитратов усиливается при их одновременном применении с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

Побочные эффекты и противопоказания

Вероятные побочные эффекты:

  • развитие толерантности;
  • головная боль, головокружение;
  • покраснение лица;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение давления, обморок.

Нитраты увеличивают риск обморока у больных с гипертрофической кардиомиопатией и тяжелым аортальным стенозом. Они противопоказаны при таких сопутствующих заболеваниях:

  • любые формы шока и коллапса со снижением систолического давления менее 100 мм Hg, диастолического – менее 60 мм Hg;
  • инфаркт миокарда со снижением АД;
  • констриктивный вариант перикардита;
  • сердечная тампонада;
  • отек легких, вызванный ядовитыми газами или другими отравляющими веществами;
  • повышенное внутричерепное давление (геморрагический инсульт, травма мозга);
  • закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
  • индивидуальная непереносимость.

Физиотенз инструкция по применению, цена отзывы, российские аналоги

Лечение артериальной гипертензии в обязательном порядке предусматривает использование препаратов с гипотензивным действием. Одним из наиболее эффективных препаратов с гипотоническим действием является Физиотенз.

У гипертоников часто возникает вопрос, при каком давлении употреблять Физиотенз. В инструкции по применению об этом не сказано. На этот вопрос может ответить только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального применения. Производителем лекарства является компания GmbH ABBOTT PRODUCTS (Германия). Также в аптеках можно встретить лекарство производства Solvay Pharma. На таблетки от давления цена составляет около 290-450 рублей.

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В основном, им страдают люди старше 50 лет. Однако нередко артериальная гипертензия возникает у молодых пациентов вследствие сопутствующих патологий.

Лечат гипертонию исключительно симптоматически. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно. Симптоматическая терапия предусматривает использование гипотензивных средств.

Физиотенз – относительно недорогой препарат, который снижает АД и уменьшает вероятность осложнений гипертонии – инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта. Активным компонентом медикамента является моксонидин. Еще в состав таблеток входят вспомогательные вещества.

Как лекарство снижает давление? Моксонидин воздействует непосредственно на имидазолиновые рецепторы ЦНС, которые расположены в продолговатом мозге. В результате этого снижается активность симпатической нервной системы, и артериальное давление стабилизируется. У Физиотенза низкое сходство с альфа-адренорецепторами, поэтому препарат практически не оказывает седативное действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакологические особенности:

  1. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается через час после употребления таблетки.
  2. Выводятся метаболиты и моксонидин преимущественно почками.
  3. Метаболизируется препарат в производные 4,5-дигидромоксонидина и гуанина.

Недостатком Физиотенза является тот факт, что препарат не может применяться в профилактических целях. Еще препарат категорически запрещено употреблять при наличии синдрома слабости синусного узла.

Для стабилизации артериального давления и ЧСС можно употреблять средства растительного происхождения. На сегодняшний день лучшей биодобавкой от гипертонии является Normalife. Средство помогает стабилизировать работу ССС в кратчайшие сроки.

Медикамент можно беспрепятственно принимать практически всем пациентам. Лекарство хорошо переносится подавляющим большинством гипертоников.

Инструкция по применению препарата

Физиотенз или Моксонидин целесообразно принимать при симптоматическом лечении артериальной гипертензии. При каком давлении нужно употреблять таблетки? Медики рекомендуют пить таблетки в случае, если давление превышает отметку в 150 на 90 мм.рт.ст.

Как принимать лекарство – запивать или класть под язык? Медики рекомендуют употреблять препарат целиком, запивая водой. Под язык класть таблетку тоже можно, но это может влиять на скорость абсорбции активного вещества.

Принимать Физиотенз можно до, во время или после еды. Разовая дозировка составляет 200-600 мг (в зависимости от степени тяжести гипертонической болезни). Подбирается дозировка в индивидуальном порядке. Кратность приема таблеток – 2-3 раза в день. За раз принимать больше 200 мг не рекомендуется.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Но обычно стабилизация работы ССС наблюдается уже через 2 недели лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Пользоваться лекарством, снижающим АД, нельзя при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются ярко выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, лактационный период, детский возраст, СССУ, AV- блокады 2-3 степени тяжести, острые заболевания печени и почек, синдром слабости синусного узла.

Чтобы избежать скачков давления и головокружения, надо не совмещать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, транквилизаторами, этанолом (в т.ч. алкоголем), седативными лекарствами, бензодиазепином.

Возможные побочные эффекты:

  • Мигрень, головокружение, обморок (редко), сонливость, вертиго.
  • Выраженная артериальная и ортостатическая гипотензия, брадикардия.
  • Сухость во рту, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота.
  • Нервозность.
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. При передозировке возможны анафилактические реакции.
  • Звон в ушах.
  • Боли в спине и шее.
  • Астения.
  • Периферические отеки.

Появление вышеперечисленных побочных эффектов является поводом для отмены препарата и проведения симптоматической терапии.

Отзывы и аналоги

О препарате Физиотенз отзывы врачей кардиологов и пациентов различные – есть как положительные комментарии, так и отрицательные. Некоторые люди отмечают, что препарат помог стабилизировать АД. Ряд пациентов сетуют на то, что медикамент привел к резкому снижению АД и другим побочным эффектам.

Кардиологи отзываются о лекарстве нейтрально. Они считают, что Физиотенз можно рассматривать в качестве гипотонического средства, так как он быстро снизит АД и нормализует работу ССС в целом.  Некоторые кардиологи считают, что лучше пользоваться сартанами или блокаторами кальциевых каналов.

Лучшие аналоги Физиотенза:

  1. Клофелин (100-120 рублей за 50 таблеток). В аптеках РФ и стран СНГ можно отыскать Клофелин российского производства. Средство стоит дешевле Физиотенза, однако, в плане эффективности оно не уступает. Клофелин имеет хорошую переносимость, однако, ряд медиков считают, что использовать его при гипертонии нецелесообразно. Стоит отметить, что Клофелин может вызывать привыкание.
  2. Альбарел (250-300 рублей). Данный Физиотенза аналог тоже очень эффективен при лечении повышенного давления у мужчин и женщин. Альбарел входит в список наилучших антагонистов I1-имидазолиновых рецепторов.
  3. Тензотран (360-400 рублей за 28 таблеток). Многие гипертоники интересуются, что лучше – Тензотран или Физиотенз? Данные препараты обладают аналогичным составом, поэтому у них абсолютно идентичная эффективность и фармакологические особенности.

В качестве альтернативы можно рассматривать заменители натуропатического происхождения. Наиболее эффективным средством от гипертонии является Normalife. Биодобавка обладает выраженным гипотензивным эффектом. Normalife помогает не только стабилизировать АД, но и снизить вероятность развития осложнений артериальной гипертензии.

Отзывы врачей

С гипотензивными медикаментами центрального действия мне приходилось неоднократно сталкиваться на практике. Они являются весьма эффективными, и помогают достаточно быстро стабилизировать АД и ЧСС.

Физиотенз и любые другие препараты на основе моксонидина целесообразно принимать в случаях, если АД превышает 150 на 90 мм.рт.ст. По моему субъективному мнению, принимать Физиотенз и любые другие гипотензивные средства центрального действия надо не дольше 2 недель. Этого будет вполне достаточно.

Чтобы избежать скачков АД, можно дополнить терапию биологически активными добавками. Моим пациентам лучше всего помогает препарат под торговым названием Normalife. Опять же, на практике средство себя проявляет отлично. Если использовать БАД даже в качестве монотерапии, то поддерживать стабильное АД получится.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

При каком давлении можно принимать препарат Физиотенз

Физиотенз

При артериальной гипертензии могут применяться различные средства для понижения артериального давления с разными механизмами действия. Стоит рассмотреть Физиотенз, инструкцию по его применению, а также при каком давлении стоит применять данный препарат и какие у него существуют противопоказания.

  • От чего помогает
  • При каком давлении принимают?
  • При гипертоническом кризе
  • Как принимать
  • Под язык или запивать водой?
  • Можно ли принимать постоянно
  • Через сколько начинает действовать
  • Физиотенз и алкоголь: совместимость
  • Противопоказания и побочные действия
  • Аналоги
  • Моксонидин или Физиотенз – что лучше?
  • Физиотенз или Капотен –  что лучше?
  • Тензотран или Физиотенз – что лучше?
Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание
  • При каком давлении принимают Нолипрел: инструкция
  • Как принимать препарат Индап
  • Нипертен: как павильно принимать
  • Карведилол: как правильно принимать
  • Физиотенз относится к группе гипотензивных препаратов центрального действия, основное действующее вещество в составе – моксонидин. К вспомогательным веществам также относится лактоза, что нужно учитывать людям с ее непереносимостью. Моксонидин является антагонистом имидазолиновых рецепторов. Воздействуя данным образом, вещество помогает понизить артериальное давление в достаточно быстрые сроки.

    Препарат крайне быстро воздействует на артериальное давление – максимальная концентрация в крови основного действующего вещества достигается уже через час или даже менее. При этом Физиотенз – средство с высокой биодоступностью. Принимать его вместе с пищей или нет – неважно. Он все равно будет эффективно воздействовать на организм.

    Средняя цена препарата – 300–400 рублей за упаковку. Физиотенз является обычным представителем своей категории гипотензивных препаратов – можно найти чуть более дешевые или дорогие аналоги.

    От чего помогает

    Официальная инструкция к препарату говорит, что показаниями к использованию Физиотенза являются эссенциальная и вторичная гипертензия. Оба случая гипертонии достаточно распространены: эссенциальная обычно развивается самостоятельно, вторичная – на фоне других патологий в организме, которые способны влиять на показатели артериального давления.

    При каком давлении принимают?

    Принимать данный препарат стоит при постоянном стабильном повышении АД, при котором можно диагностировать гипертонию. Единичные случаи повышения вследствие физического и умственного перенапряжения или стрессов в данном случае не считаются.

    Обычно Физиотенз применяют при гипертонических кризах, когда давление начинает крайне быстро расти, при этом возникает опасность для человеческой жизни. Поскольку данный препарат начинает действовать в течение часа после приема, при таком состоянии он крайне быстро поможет показателям давления вернуться в норму.

    При каком давлении принимают

    При гипертоническом кризе

    Официальная инструкция по применению к данному средству не уточняет, можно ли использовать препарат при гипертонических кризах, однако достаточно много людей применяет Физиотенз именно таким образом. При купировании кризов с помощью препарата важно соблюдать суточные дозировки, указанные в инструкции.

    Также стоит помнить: если состояние при артериальной гипертензии настолько тяжелое, что развиваются кризы, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертонический криз может привести к инфаркту, инсульту, многим другим тяжелым последствиям. Иногда лучше вызвать врача или скорую, чтобы купировать такой приступ.

    Как принимать

    Официальная инструкция по применению сообщает, что Физиотенз принимают по 0,2 мг в сутки как начальную дозировку, затем ее повышают до 0,6 мг, при этом начинают делить ее на два приема. Употребление лекарства не зависит от приемов пищи и времени суток. Если доза большая, лучше принимать одну часть утром, другую вечером, чтобы интервалы между ними были одинаковые.

    Под язык или запивать водой?

    Правильно принимать данный препарат внутрь, запивая водой. Под язык таблетку можно класть лишь в экстренных случаях, когда нужно, чтобы эффект наступил как можно быстрее.

    Физиотенз как принимать

    Стоит помнить, что Физиотенз в качестве «скорой помощи» под язык изначально не задуман!

    Можно ли принимать постоянно

    Инструкция по применению к лекарству не указывает, какова должна быть длительность приема. Курс лечения обычно назначает лечащий врач – каждый случай гипертонии индивидуален, поэтому нельзя вывести одинаковое лечение для всех больных.

    Через сколько начинает действовать

    Поскольку максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приема, именно через столько Физиотенз начинает действовать. При употреблении под язык воздействие препарата наступает быстрее, поскольку через слизистую рта действующее вещество быстрее поступает в кровь.

    Физиотенз и алкоголь: совместимость

    Поскольку данный препарат в достаточной степени негативно влияет на печень и почки, на время всего лечения гипертонии нужно полностью отказаться от алкогольных напитков. В любом случае, при подобных сердечно-сосудистых патологиях от них лучше полностью воздерживаться. Стоит помнить, что алкогольные напитки способны провоцировать ухудшения при заболеваниях сердца и сосудов, поэтому не стоит их употреблять при подобных патологиях.

    Физиотенз и алкоголь

    Противопоказания и побочные действия

    Физиотенз имеет несколько достаточно серьезных противопоказаний. Не следует использовать данный препарат в следующих случаях:

    1. При детском возрасте до восемнадцати лет, поскольку отсутствуют сведения о его безопасности.
    2. При выраженной брадикардии, если пульс ниже 50–60 ударов в минуту, при острой и хронической сердечной недостаточности.
    3. При повышенной чувствительности к основному действующему веществу препарата, другим компонентам состава.
    4. Во время периода беременности и грудного вскармливания. При необходимости приема лекарства во время кормления грудью нужно прервать лактацию с началом использования препарата.

    Физиотенз может привести к возникновению целого ряда побочных эффектов, однако при правильном приеме и при отсутствии противопоказаний их возникновение крайне маловероятно. В основном данный препарат подавляет нервную систему, может привести к чрезмерному понижению артериального давления, понижению пульса, другим подобным нарушениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

    Также могут возникать различные аллергические реакции, зуд и высыпания на коже. Кроме того, Физиотенз может приводить к различным мышечным болям, отекам, однако подобные побочные эффекты возникают не так часто.

    Противопоказания и побочные действия

    Аналоги

    Основными аналогами Физиотенза являются другие средства на основе моксонидина, например, Моксонидин или Моксарел. Большинство подобных аналогов немного дешевле данного препарата. Стоит помнить, что, несмотря на сходное воздействие, влияние прочих средств на организм может отличаться, поэтому нужно обязательно читать инструкцию по применению.

    Моксонидин или Физиотенз – что лучше?

    Моксонидин является прямым аналогом данного средства, он основан на том же действующем веществе. Принципиальной разницы между двумя препаратами нет, Моксонидин при этом немного дешевле Физиотенза.

    Физиотенз или Капотен –  что лучше?

    Капотен является ингибитором АПФ. Данный препарат относится к иной группе гипотензивных средств, его воздействие отличается от воздействия Физиотенза. Однако Капотен также порой используют для купирования гипертонических кризов. Сказать, какое средство подойдет больше и будет лучше, может исключительно лечащий врач.

    Тензотран или Физиотенз – что лучше?

    Тензотран также является средством на основе моксонидина, поэтому особой разницы между двумя препаратами нет. Нужно обязательно советоваться с лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий