Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Оказание первой медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности

Содержание

Кардиогенный отек легких: причины и развитие, симптоматика, диагностика, неотложная помощь и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отек легких — это тяжелое осложнение множества болезненных состояний, которое характеризуется выходом чрезмерного количества жидкой составляющей крови из просвета легочных сосудов непосредственно в ткань легких (интерстиций), а затем и в просветы альвеол (конечные участки бронхиального дерева в которых происходит газообмен).

5448484848

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиогенный отек легких – грозное осложнение множества патологий непосредственно самого сердца, которое без экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи нередко приводит к летальному исходу.

Сердечная астма и отек легких по своей сути являются синонимами, поскольку сердечной астмой называют комплекс внешних проявлений (симптомов), возникающих при развитии кардиогенного отека легких на начальном этапе – интерстициального отека легких.

Механизм развития

864684486

Патогенез отека легких основан на закономерностях обмена жидких сред в легких, которые описываются законом Франка-Старлинга, суть данного закона, если не вникать в сложные для понимания формулы, сводится к тонкому балансу между пятью основными показателями:

  • Гидростатическое давление жидкости внутри капилляров легких;
  • Гидростатическое давление жидкости в ткани самого легкого (интерстиции);
  • Концентрация растворенных солей и белков в крови (коллоидно-осмотическое давление);
  • Концентрация растворенных солей и белков в жидкости интерстиция (коллоидно-осмотическое давление);
  • Проницаемость мембраны между капиллярами и альвеолами.

Каждый из перечисленных показателей изменяется при определенных патологических состояниях, знание которых даст ключ к пониманию патогенеза данного грозного состояния, а, следовательно, и обоснует методики лечения и профилактики.

При следующих состояниях происходит поднятие давления крови в сосудистом русле легких, что приводит к появлению маркеров отека легких:

  1. Острая левожелудочковая недостаточность (левый желудочек сердца не справляется с нагрузкой);
  2. Стеноз митрального клапана (аномалия сердца, сопровождающийся сужением просвета между левым предсердием и желудочком);
  3. Артериальная гипертензия (особенно гипертонический криз);
  4. Внутривенное вливание чрезмерного количества жидкости;
  5. Аритмия;
  6. Поражения головного мозга (травма, нарушение мозгового кровообращения) приводят рефлекторным путем к повышению тонуса легочных сосудов и «нейрогенному» отеку легких;
  7. Эмболия сосудов легких тромбами, воздухом, каплями жира;
  8. Сужение трахеи и бронхов – бронхиальная астма, инородные тела;
  9. Препятствие оттоку лимфы от легких – опухоли, пневмоторакс (воздух в плевральной полости).

Изменение коллоидно-осмотического давления по причине колебания концентраций растворенных в крови солей и белков также может приводить к отеку легких и наблюдается в случае кровопотери, выраженного истощения, введения большого количества жидкости, снижения уровня белков в крови (почечная, печеночная недостаточность).

Патологический рост проницаемости барьера между капиллярами и альвеолами происходит при следующих состояниях:

  • Обширная травма;
  • Шок (с клиническими проявлениями);
  • Тяжелые инфекции;
  • Вдыхание веществ, обладающих раздражающим на дыхательные пути действием (едкий дым, хлор, пары кислот);
  • Острый панкреатит.

Практически всегда в качестве основного пускового агента выступает лишь один из перечисленных элементов, однако патогенетически общий вид отека легких формируется вследствие их совместного взаимосвязанного действия.

Глобально отек легких при сердечной недостаточности развивается вследствие различных состояний, но имеет в своем основании лишь один компонент – нарушение насосной функции сердца, когда левый желудочек не может в полной мере перекачать притекающую к нему кровь.

Данное состояние приводит к каскаду последовательно сменяющихся взаимозависимых патологических процессов:

  1. Повышение гидростатического давления в легочных венах, а затем и артериях;
  2. Повышение фильтрации жидкости из сосудов легких непосредственно в ткань;
  3. Развитие интерстициального отека легких (жидкость в ткани легкого);
  4. Декомпенсация лимфооттока из легких;
  5. Развитие альвеолярного отека (жидкость в просветах альвеол);
  6. Дезорганизация газообмена между воздушной средой и кровью (острая дыхательная недостаточность);
  7. Состояние гипоксии провоцирует выброс гормонов стресса, катехоламинов, которые еще больше повышают артериальное давление и проницаемость сосудов, что увеличивает нагрузку на левый желудочек сердца, замыкая тем самым порочный круг.

Клинические проявления и диагностика

В клинике существует деление каскада описанных патологических явлений на этапы, основываясь на имеющихся симптомах:

  • Диспноэ – этап, который преимущественно характеризуется субъективным ощущением недостатка воздуха (одышкой).
  • Ортопноэ – одышка прогрессирует, заставляя больного принять вынужденное положение, благодаря которому человек чувствует себя лучше – ноги спущены вниз, верхняя часть туловища приподнята (полу сидячее положение).
  • Этап «развернутой клиники» — к вышеуказанным симптомам присоединяются дистанционные хрипы (когда хрипы слышны без фонендоскопа на расстоянии).
  • Этап тяжелых клинических проявлений – к клинике отека легких включаются выделение пены изо рта и носа, «клокочущее» дыхание (данные проявления иногда называют симптом «кипящего самовара»), цианоз (синюшность) кожных покровов, прохладный липкий на ощупь пот.

464886864

Клинически отек легких при острой сердечной недостаточности, достаточно условно, делят на 2 разновидности:

  1. Интерстициальный отек легких – «субкомпенсированный» отек легких, патогенез которого останавливается до поступления жидкости в просвет альвеол. Данная форма отека легких обычно носит название «сердечной астмы», продолжительность которой измеряется минутами или часами, но не более, затем наступает улучшение, нередко без оказания специфической помощи.
  2. Альвеолярный отек легких – наблюдается в случаях, когда альвеолы наполняются жидкостью и формируется вышеописанный «порочный круг». Крайне опасное для жизни состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи, поскольку является наиболее часто встречающимся осложнением болезней сердца, приводящим к летальному исходу.

Симптомы кардиогенного отека легких достаточно специфичны и позволяют отличить его от других заболеваний, которые также могут демонстрировать клинические проявления астмы.

К клиническим симптомам кардиогенного отека легких относятся:

  • Одышка, носящая смешанный характер, усиливающаяся в положении лежа и при двигательной активности, по формулировкам больных воздухом «не надышаться»;
  • Тахипноэ – увеличение частоты дыхательных движений;
  • Ортопноэ – вынужденная поза тела, облегчающая чувство одышки;
  • Боль в области сердца, обусловлена общей гипоксией и ишемией миокарда;
  • Хрипы в легких изначально сухие, свистящие, затем хрипы сменяются на влажные, мелкопузырчатые, а после чего и крупнопузырчатые;
  • Дистанционные хрипы – слышны на расстоянии при дыхании на вдохе и выдохе «невооруженным» ухом, настолько сильные, что напоминают звук кипящей воды;
  • Выделение мелкопузырчатой пены белого цвета из наружных отверстий рта и носа, иногда пена бывает розовой, поскольку в просвет дыхательных путей могут проникать эритроциты;
  • Кашель в начале сухой, надсадный, с прогрессированием заболевания становиться продуктивным, с большим количеством пенистой мокроты;
  • Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений;
  • Пульс нитевидный, малого наполнения, частый;
  • Акроцианоз – синюшность кожных покровов кистей, стоп, носа;
  • Холодный липкий пот;
  • Бледность кожи туловища;
  • Набухание вен головы и шеи;
  • Эмоциональное возбуждение – панический страх смерти, который при неоказании медицинской помощи и прогрессировании заболевания сменяется апатией и сонливостью.

684648684

При диагностике отека легких, а также в выборе тактики лечения немалое значение придают данным лабораторно-инструментальных методов исследований:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – позволяет установить перегрузку левых отделов сердца, острый коронарный синдром, аритмию, гипертрофию миокарда, миокардиодистрофию и прочее;
  2. Рентгенография – позволяет подтвердить наличие отека легких и гипертрофию миокарда: расширение сердечной тени, линии Керли (Б), симптом «крыльев бабочки», однако нужно учитывать, что в 20% случаев на рентгенограмме отек легких не находит своего отражения;
  3. Пульсоксиметрия – отмечается снижение насыщения гемоглобина крови кислородом (менее 90%);
  4. Измерение артериального давления – его показатели во многом определяет тактику оказания медицинской помощи.

Оценивать проявления отека легких необходимо не каждое в отдельности, а обязательно в совокупности, с учетом анамнеза, что позволит избежать диагностических ошибок.

Лечение кардиогенного отека легких

В случае если выставлен диагноз сердечная астма или отек легких, вне зависимости от формы и этапа течения процесса, применяется однотипная схема оказания неотложной помощи, поскольку данные состояния имеет одни и те же механизмы своего развития и являются по сути одним и тем же заболеванием на разной стадии развития.

34627637

Медицинская помощь в случае отека легких при острой сердечной недостаточности должна быть начата безотлагательно. Ее приоритетными направлениями являются:

  • Борьба с «дыхательной паникой»;
  • Снижение давления в сосудистом русле легких;
  • Нормализация артериального давления;
  • Борьба с нарушениями сердечного ритма;
  • Нормализация кислотно-основного баланса крови;
  • Устранение пены находящейся в дыхательных путях;
  • Улучшение насосной функции сердца.

Лечебные мероприятия производятся с учетом гемодинамического состояния и заключаются в следующих действиях:

  1. Придать сидячее (полусидячее) положение – облегчит работу сердца и органов дыхания;
  2. Наложить жгуты на верхние трети бедер таким образом, чтобы сохранить артериальное кровообращений и ограничить возврат крови по венам, что уменьшит поступление крови к сердцу и легким;
  3. Обеспечить постоянный внутривенный доступ (установить катетер);
  4. При наличии возможности устранить видимую пену механически (отсосом);
  5. Оксигенотерапия – ингаляция увлажненного кислорода, производится всегда в обязательном порядке (для поддержания насыщения гемоглобина крови кислородом) со спиртовыми испарениями (для устранения пены);
  6. Введение спирта с целью ликвидировать пену, которая препятствует дыханию: эндотрахеально посредством шприца через тонкую иглу вводят спиртовой раствор, либо внутривенно вводят 5 мл спирта на 15 мл 5% глюкозы;
  7. Применение опиатов (морфин по 2-5 мг) купирует возбуждение, страх смерти, снижает одышку, понижает давление в легочных сосудах и общее артериальное давление, а также обладает угнетающим эффектом на дыхательный центр, что обуславливает невозможность его применения при низком артериальном давлении и наличии нарушений дыхания;
  8. Петлевые диуретики (фуросемид внутривенно в дозе 20-40 мг вплоть до 200 мг) снижают застой в легких, расширяют вены, уменьшают объем циркулирующей крови, снижают артериальное давление;
  9. Сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин) применяют при нормальном и повышенном артериальном давлении с целью снижения общего сопротивления сосудов, и уменьшения притока крови к сердцу. Вводят по нарастающей дозе начиная от 1 таблетки под язык, затем внутривенно посредством капельницы до исчезновения симптомов сердечной недостаточности или падения систолического артериального давления до уровня 90 мм.рт.ст.

Видео: первая помощь при отеке легких — советский учебный фильм

Нередко кардиогенный отек легких протекает на фоне или вследствие какой-либо сердечной патологии, что требует помимо вышеописанного комплекса мероприятий дополнительных манипуляций и введения медицинских препаратов:

37684569499

  • В случае низкого артериального давления (ниже 90 мм.рт.ст.) вводят дофамин (добутамин), которые его повышают, после нормализации артериального давления применяют весь комплекс вышеописанных мероприятий;
  • В случае брадиритмии (низкая частота сердечных сокращений) и гипотонии производят введение атропина по 0,75-1 мг внутривенно;
  • В случае развития отека легких сопряженного с острым коронарным синдромом предварительно основным лечебным мероприятиям применяют аспирин 500 мг разжевывая и гепарин 5000 ед внутривенно;
  • В случае отека легких сопряженного с тяжелой аритмией изначально производят восстановление сердечного ритма (медикаментозно, либо при помощи дефибриллятора по показаниям);
  • При постоянной форме мерцания предсердий и повышенной частоте сердечных сокращений допустимо с осторожностью применять сердечные гликозиды (дигоксин 0,025% раствор 0.5-0.75 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно).

Известен метод лечения отека легких, который на современном этапе развития медицины особой ценности не представляет, и скорее носит историческую ценность – кровопускание в объеме около 250-500 мл. Однако в условиях отсутствия технической возможности для оказания квалифицированной медицинской помощи данный метод может помочь спасти жизнь пациента.

После оказания неотложной медицинской помощи, купирования основных симптомов отека легких и стабилизации гемодинамических показателей в обязательном порядке необходима срочная госпитализация.

Профилактика кардиогенного отека легких сводится к своевременному лечению сердечной патологии, строгому контролю артериального давления и сердечного ритма. Немаловажно своевременное, как можно более раннее, оказание квалифицированной медицинской помощи. При частых пароксизмах сердечной астмы и низкой эффективности медикаментозного пособия необходимо всерьез рассмотреть возможность оперативного лечения.

Видео: лекция по кардиогенным и некардиогенным отекам легких

Правила оказания первой помощи при сердечной недостаточности

Своевременное оказание первой помощи при сердечной недостаточности помогает спасти жизнь. Реанимация начинается не с приездом медиков, а в первые секунды после начала приступа. От того, насколько грамотными окажутся действия окружающих, зависит дальнейший прогноз заболевания. Нужно знать, как определить стартовые признаки приступа, ведь от нарушений в работе сердца никто не застрахован.

Сначала о причинах

Спровоцировать острый приступ сердечной недостаточности могут следующие факторы:

  • тампонада сердца,
  • инфекции сердечных тканей,
  • кардиоспазм,
  • гипертония (при запущенных формах болезни появляется перегрузка левого желудочка),
  • нижнедолевая пневмония (чаще развивается правожелудочковая декомпенсация).

Потеря сознания

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями (хроническая сердечная недостаточность — ХСН, пороки), а также недавно перенесших инсульт или инфаркт, причиной приступа может стать:

  • чрезмерная физическая активность;
  • сильное волнение (причем опасны не только стрессы, но и положительные эмоции).

Любая из вышеперечисленных причин может вызвать опасное для жизни состояние.

Признаки нарушения работы сердца

Острая сердечная недостаточность не зависит от возраста, пострадавшим может оказаться даже ребенок. Если человек внезапно хватается за левую сторону груди, а губы и пальцы приобретают синюшный оттенок, это означает резкое нарушение насосной функции сердца и неспособность органа обеспечивать полноценный кровоток.

По локализации развития сердечной недостаточности выделяют:

  • левожелудочковую,
  • правожелудочковую.

Оба типа одинаково опасны для жизни, но отличаются симптомами и при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать вид возникшего нарушения.

Оказание первой помощи

Левожелудочковая

Левый желудочек отвечает за кровоснабжение органов и тканей: благодаря его сокращениям, кровь продвигается по сосудам, питая и очищая организм от шлаков. При выраженном снижении тока крови возникают следующие нарушения:

  • падает артериальное давление;
  • появляется тахикардия (за счет увеличения частоты сокращений орган пытается компенсировать недостаточный кровоток);
  • возникают клокочущие хрипы в легких, выделяется пенистая мокрота и начинается приступ одышки (тяжелым осложнением становится отек легкого).

Правожелудочковая

Правый отдел сердца качает венозную кровь к легким, где происходит ее обогащение кислородом и удаление углекислоты (малый круг кровообращения). При недостаточном сокращении правого желудочка появляется следующая симптоматика:

  • затруднение дыхания (больной начинает дышать чаще, делая быстрые короткие вдохи);
  • цианоз (синеют губы, нос и кончики пальцев);
  • боль в правом боку (при выраженной гипоксии страдает печень).

Оба нарушения сопровождаются загрудинной болью и чувством страха. Если человеку своевременно не помочь, это состояние закончится смертью.

Давление при сердечной недостаточности

Принципы оказания неотложной помощи

Условно помощь пациенту с острым приступом сердечной недостаточности можно разделить на 3 этапа:

  • доврачебная,
  • действия бригады скорой помощи,
  • реанимационные мероприятия в стационаре.

Действия до приезда врача

Прежде всего, нужно вызвать бригаду медиков. Но просто ждать приезда врачей не рекомендуется: машине скорой помощи для прибытия по указанному адресу потребуется несколько минут, а состояние человека ухудшается с каждой секундой. Чтобы не запаниковать самому и помочь больному, нужно заранее выучить следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить покой. Для этого пострадавшего надо усадить поудобнее (укладывать на спину нельзя: это может спровоцировать увеличение дыхательной недостаточности) и постараться успокоить.
  2. Позаботиться о притоке свежего воздуха: открыть окно, а если проводится неотложная помощь при сердечной недостаточности у детей, то при хорошей погоде ребенка лучше вынести на улицу. Также для облегчения дыхания нужно расстегнуть ремень и пуговицы на одежде.
  3. Дать «Нитроглицерин». Перед этим необходимо померить давление. Препараты на основе нитратов расширяют коронарные сосуды, улучшают приток крови к миокарду, но снижают давление (АД). При сильной гипотонии, если нет выраженной сердечной боли, рекомендуется воздержаться от применения нитратов или давать лекарство под контролем АД. Разрешено принимать не больше 3 таблеток с интервалом в 5–10 минут. Детям «Нитроглицерин» не рекомендуется.

Помощь в стационаре

Основные действия до приезда медиков направлены на контроль за состоянием больного и обеспечение ему спокойной обстановки: человек и так напуган, а паника окружающих только усугубит состояние. Если взрослый еще контролирует свои эмоции, то маленькие дети не могут справиться со страхом и их необходимо максимально отвлечь.

По приезде врачей им сообщают обстоятельства появления критического состояния у больного и о том, какие меры были приняты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действия бригады скорой

Прибывшие медики имеют в своем арсенале лекарства и аппаратуру, необходимую для оказания первой медицинской помощи. После снятия ЭКГ и определения основных симптомов, возникших при сердечной недостаточности, пациенту проводят следующие процедуры:

  1. Для компенсации нехватки кислорода делают оксигенотерапию. При появлении отека легких кислородотерапию проводят с добавлением пеногасителей (этиловый спирт, «Антифомсилан»).
  2. При нормальном АД для улучшения коронарного кровотока используют нитраты («Изокет», «Нитроспрей», «Нитроглицерин»).
  3. Для устранения гипертензии и снижения нагрузки на миокард вводят мочегонные («Лазикс») и ганглиоблокаторы («Пентамин», «Бензогексоний»).
  4. Если давление низкое, используют «Дофамин», а когда гипотония сопровождается тахикардией, – сердечные гликозиды («Строфантин», «Коргликон»).
  5. Для устранения бронхоспазма применяют «Эуфиллин».
  6. С целью уменьшения одышки и улучшения глубины дыхания может быть введен «Дроперидол» или морфина гидрохлорид.

Помимо вышеуказанных медикаментов, вводятся и другие. Порядок введения лекарств зависит от выраженности клинических симптомов. Основная цель бригады скорой — максимально стабилизировать состояние пациента и доставить его в реанимацию.

Помощь в стационаре

Человек доставлен в больницу и за ним закрылись двери кардиологической реанимации, куда родственникам вход запрещен. Но что же делают там с близким человеком? Спасают жизнь и восстанавливают нарушенные функции организма:

  1. Дыхание. При выраженной одышке (40 и более вдохов в минуту) показана искусственная вентиляция легких, при менее острой дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия.
  2. Сердцебиение. Для нормализации сердечного ритма и улучшения работы миокарда применяют гликозиды и нитраты.
  3. Давление. Для стабилизации АД используются лекарства, описанные ранее.
  4. Профилактика тромбоза. Застой крови усиливает риск тромбообразования, поэтому с профилактической целью больным каждые 6 часов делают подкожные инъекции «Гепарина».
  5. Нормализация состава крови. При резком нарушении функции сердца происходит скопление токсинов. Для их устранения показано введение коллоидных растворов совместно с форсированием диуреза (применением мочегонных средств).

В реанимации пациент подключен к датчикам, фиксирующим такие важные показатели, как сатурация (насыщение крови кислородом), давление и частота сокращений сердца. При значительном отклонении этих показателей от нормы аппаратура издает тревожный сигнал.

В отделение из реанимации человек переводится только после того, как все жизненно важные системы организма начнут работать стабильно.

Инсульт у женщин — симптомы и первые проявления патологии

Инсульт — распространенная патология, при которой происходит разрыв или закупорка сосуда мозга головы, вследствие чего нарушается кровообращение этого важного органа.

  • Виды и особенности развития инсульта
  • Причины возникновения патологии
  • Предвестники заболевания
  • Симптомы ишемического вида болезни
  • Симптомы геморрагического вида инсульта
  • Как распознать инсульт у человека
  • Первая доврачебная помощь
  • Диагностика инсульта
  • Лечение ишемического инсульта
  • Лечение геморрагического инсульта
  • Последствия инсульта
  • Профилактика

Согласно статистике, заболевание поражает от 0,1 до 0,4 % населения, в зависимости от страны проживания. Риск развития недуга зависит от возраста и пола человека.

Принято считать, что патология в основном поражает мужчин. Однако в последнее время от болезни все чаще стали страдать представительницы слабого пола различного возраста. Именно поэтому важно знать симптомы инсульта у женщин.

Признаки инсульта у женщин

Виды и особенности развития инсульта

Существуют 2 вида инсульта, в зависимости от типа повреждения кровеносных сосудов:

  • ишемический — диагностируется при закупорке сосудов;
  • геморрагический — характеризуется разрыванием сосудов.

Развитие инсульта у женщин и мужчин имеет отличия:

  1. Наибольший риск развития заболевания у женщин возникает в возрасте старше 60 лет, у мужчин опасность появляется уже в 40-летнем возрасте.
  2. Риск поражения в пожилом возрасте одинаков для представителей обоих полов.
  3. В возрасте 18 – 40 лет патология наиболее часто диагностируется у женщин.
  4. Вероятность развития болезни повышается в период беременности.
  5. У женщин недуг протекает сложнее, нежели у мужчин.
  6. Количество летальных исходов из-за инсульта у девушек выше.
  7. Большинство молодых девушек не обращают внимания на симптомы ишемии.
  8. Женщины значительно хуже, чем мужчины, возвращаются после болезни к былому ритму жизни.
  9. Девушки из-за склонности к стрессам, волнениям более склонны к возникновению инсульта мозга.

У женщин заболевание протекает тяжелее чем у мужчин

Причины возникновения патологии

Внезапное развитие инсульта возникает из-за воздействия различных негативных факторов на организм женщины:

  • сбои гормонального фона из-за мастопатии, поликистоза яичников;
  • долгое применение пероральных контрацептических препаратов;
  • регулярные затяжные мигрени;
  • беременность — во время вынашивания ребенка возрастает количество эстрогена, увеличивающего кровяную свертываемость и производство тромбоцитов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • высокое давление;
  • курение в возрасте старше 30 лет.

Существуют факторы, не способные самостоятельно вызвать возникновение патологии, но увеличивающие риск ее развития в несколько раз:

  • прогрессирование соматических болезней;
  • неправильный рацион — употребление жирной, высококалорийной, острой еды;
  • регулярное чувство усталости;
  • попадание в стрессовые ситуации;
  • напряженное физическое и эмоциональное состояние;
  • развитие опасных инфекционных патологий;
  • сахарный диабет;
  • ожирение, повышенное количество холестерина в крови.

Ожирение и неправильное питание повышают риск возникновения инсульта

Нарушение кровообращения головного мозга может возникнуть под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов.

Предвестники заболевания

Инсульт у женщин никогда не возникает просто так. Развитию болезни всегда предшествуют признаки нарушенного кровоснабжения мозга головы.

Первые признаки инсульта у женщин:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • возникновение шума в ушах;
  • затруднения речи;
  • забывчивость, сбои в работе памяти;
  • онемение рук, ног, мышц лица;
  • нарушение координации движений.

Возникновение инсульта у женщин проявляется нетипичными симптомами:

  • появляются психические нарушения — спутанность сознания, падение в обмороки, утрата способности ориентироваться в пространстве;
  • неврологические признаки — возникновение тошноты, икоты, слабости;
  • постоянное чувство жажды, сухости во рту;
  • резкая боль с одной стороны тела или лица;
  • сбои ритма сердца;
  • потеря зрения;
  • появление отдышки, затрудненного дыхания;
  • боль в груди.

Тошнота и головокружение являются первыми признаками инсульта

Признаки инсульта в первую очередь зависят от того, какая сторона мозга головы была поражена. Так, при повреждении правого полушария признаки недуга будут проявляться с правой стороны тела и, наоборот, при негативном воздействии на левое полушарие страдают органы, расположенные справа.

Симптомы ишемического вида болезни

Ишемический инсульт может вызвать у женщин опасные последствия, при этом данный вид патологии имеет свои дополнительные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение функции глотания;
  • судороги, паралич;
  • сильная боль головы, возникающая без причин;
  • невнятная речь;
  • психическое возбуждение;
  • онемение конечностей с двух или одной стороны.

Симптомы геморрагического вида инсульта

Геморрагический инсульт достаточно редко встречается у женщин — диагностируется лишь у 8 % пациенток, и всегда связан трансформацией кровеносных сосудов мозга.

Данный вид заболевания имеет дополнительные проявления:

  • непереносимость яркого света;
  • замедленный пульс;
  • интенсивная непереносимая боль головы;
  • обмороки;
  • паралич;
  • дисфункции речи и вестибулярного аппарата.

Для геморрагического инсульта характерно замедление пульса

Как распознать инсульт у человека

Наименьшие последствия инсульта наблюдаются, когда медицинская помощь была оказана в течение 2 – 3 часов после приступа.

Важно своевременно выявить заболевание и вызвать «Скорую помощь». Если возникли подозрения на развитие инсульта у человека, следует провести простой тест:

  1. Попросить больного улыбнуться. Если улыбка получилась кривая, а одна сторона лица осталась неподвижной, у человека наверняка случился инсульт.
  2. Человек должен попробовать некоторое время подержать параллельно руки, выставленные вперед: при нарушении кровотока мозга это будет невозможно — конечности начнут опускаться или отводиться в сторону.
  3. Спросить у женщины ее имя — позволит оценить речь, степень сознания.
  4. Попросить показать язык. При патологии его кончик будет искривлен в ту сторону, где произошло поражение мозга.

Кривая улыбка при инсульте

Первая доврачебная помощь

Если у женщины случился инсульт, необходимо правильно и вовремя оказать помощь до приезда врача:

  1. Вызвать «Скорую».
  2. Стоит оставаться спокойным — нельзя паниковать. Волнение может передаться больному, что усугубит его состояние.
  3. Пострадавшую нужно положить на кровать, диван или землю, если приступ случился на улице. Под голову необходимо подложить подушку, одежду.
  4. В помещении нужно открыть окно — больной необходимо поступление свежего воздуха.
  5. Расстегнуть сдавливающую одежду, ремень, воротник — дыхание должно быть свободным.
  6. При начале рвоты нужно предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути, перевернув женщину на бок.
  7. При наличии возможности измерить артериальное давление. При высоких показателях дать препарат для его понижения, под ноги положить теплый предмет.
  8. Когда прибудет врач, нужно максимально точно и кратко описать свои действия, поведение и симптомы пациента.

От своевременности и правильности оказания доврачебной помощи зависит дальнейшее протекание болезни и жизнь женщины.

Диагностика инсульта

При диагностировании недуга специалист изучает анамнез пациентки. Невролог производит осмотр женщины. Постановку точного диагноза обеспечивает изучение результатов анализов крови:

  • биохимического анализа;
  • коагулограммы;
  • липидного спектра.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограммы позволяют определить зону локализации и параметры поражения головного мозга.

Важно отличить инсульт от кровоизлияния, онкологии, эпилепсии и инфекционного поражения оболочек.

Лечение ишемического инсульта

Терапевтические методы ишемического удара назначаются с учетом причины развития патологии. Для начала врачи нормализуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проводят лизис тромба и восстановление кровообращения мозга.

При данном виде патологии назначаются гликозиды, антиангинальные средства, антиоксиданты. Одновременно принимаются лечебные меры, направленные на защиту головного мозга от образования отеков и изменений структуры.

Антиангинальные средства для лечения ишемического инсульта

При нормализации состояния пациентки врачи рекомендуют провести корректировку рациона. Следует отказаться от соли, сахара, жирной пищи, мучных изделий, копченостей, яиц. В меню вводится большое количество овощей, фруктов, ягод, зелени и круп.

После ишемического удара следует ограничить употребление воды — ее количество в сутки не должно превышать 1 литра.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический вид заболевания лечится 2 методами:

  • консервативной терапией;
  • хирургическим вмешательством.

Операция проводится:

  • при выявлении большого или среднего кровоизлияния;
  • если по результатам КТ или МРТ состояние пациентки стало хуже;
  • если была диагностирована гематома мозжечка или ствола головного мозга, которая становится причиной возникновения неврологических признаков.

Консервативный метод лечения используют:

  • при нормализации состояния женщины, отсутствии неврологического дефицита;
  • при выявлении небольших супратенториальных гематом.

Методы лечения геморрагического инсульта

При протекании недуга в острой стадии назначается прием гипотензивных препаратов, селективных и неселективных бета-блокаторов. Необходимо использование спазмолитиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.

Последствия инсульта

Последствия приступа зависят от тяжести протекания, своевременности и правильности оказания первой медицинской и доврачебной помощи, наличия хронических болезней.

Могут носить временный и постоянный характер. В некоторых случаях женщине удается полностью восстановиться после перенесенного инсульта.

Но в большинстве случаев возникают такие патологии:

  • паралич одной стороны тела;
  • мышечная слабость и интенсивная боль;
  • проблемы с речью;
  • трудности восприятия окружающего мира — невозможность определения размера, формы предмета;
  • ухудшение памяти, внимания, координации.

Нарушение координации после инсульта

В результате геморрагического инсульта пациент может впасть в кому. Прогноз в этом случае неутешителен.

Профилактика

Профилактические меры развития инсульта мозга головы заключаются в корректировке питания: нужно отказаться от соленой, жирной пищи, стоит больше употреблять овощей, фруктов.

Важно контролировать собственный вес, уровень сахара в крови, постоянно измерять артериальное давление. Следует оказаться от курения, приема алкоголя. В обязательном порядке нужно ежедневно заниматься физкультурой, обеспечивать полноценный сон.

Занятия физкультурой для профилактики инсульта

При возникновении тревожных симптомов, свидетельствующих о возникновении инсульта, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

  1. 06.03.2015 в 05:22
  2. 15.05.2015 в 13:10

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий