Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты для купирования гипертонического криза

Содержание

Что нормализует давление лучше всего?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нормальное артериальное давление (АД) – это залог хорошего самочувствия, продолжительной и здоровой жизни, а также отсутствия проблем с сердечно-сосудистой системой. При скачках давления пациенты отмечают сильную слабость, недомогание, снижение качества слуха, боли в области головы и грудины. При отклонениях давления в сторону понижения отмечается головокружение, избыточное отделение пота, слабость в организме и мигрени. При резких перепадах давления возникает высокий риск патологий сердца, которые могут привести к летальному исходу, следовательно, давление нужно нормализовать.

Как нормализовать давление?

Существуют препараты, нормализующие давление, но их использование обосновано либо для купирования приступа, либо для ежедневного применения. Нормализация давления должна начинаться с восстановления здорового образа жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди важнейших рекомендаций врачи выделяют:

  • употребление соли следует ограничивать, лучше свести к минимуму до 5 грамм;
  • снижение количества алкогольных напитков, даже небольшая дозировка спирта приводит к ухудшению состояния;
  • отказ от употребления никотина;
  • подбор оптимальных нагрузок физического характера для поддержания качественного кровообращения;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Часто врачам задают вопросы типа, как нормализовать артериальное давление? Здесь важно выделить 2 основные ситуации: купирование приступа и контроль над давлением на протяжении жизни. В первом случае давление нормализует специальный гипотензивный препарат. Среди популярных средств для быстрого восстановления АД можно выделить «Нифедипин», «Капропрес», «Фармадипин». Для контроля над давлением в длительной перспективе ключевым инструментом выступает образ жизни.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id281883/

При попадании никотинового дыма в лёгкие, он беспрепятственно проникает в сосуды и раздражает нервные рецепторы. Это провоцирует сужение сосудов, соответственно, и повышение АД. Эффективность лекарств во многом также зависит от ритма ведения жизни. Алкоголь и табак – это враги лечения, так как снижают эффективность от препаратов в 2–3 раза. Дополнительно алкоголь приводит к увеличению веса тела и сбою в регулировке ширина сосудов.

Употребление соли с продуктами питания приводит к задержке жидкости в теле. Из-за большого количества воды происходит ее протекание в сосудистое русло и увеличение объёма крови. Это состояние приводит к увеличению АД.

Нормализует артериальное давление исключение стрессов, так как психоэмоциональные напряжения раздражают всю ЦНС, это касается и сосудистой системы. Со стороны сердца отмечается учащённое и интенсивное сердцебиение, а сосуды сужаются. Пациенту стоит научиться не воспринимать слишком лично проблемы или конфликты. Здоровый сон также поможет поддерживать нормальный уровень АД.

Таблетки, понижающие АД

Перед тем как нормализовать повышенное давление таблетками, необходимо обратиться к методикам восстановления режима жизни. При наступлении гипертонического криза или II-III стадии гипертонии необходимо прибегнуть к медикаментозным средствам для устранения патологического состояния. При отсутствии своевременной помощи высок риск наступления осложнений.

Лучше поддерживать здоровое давление, чем нормализовать его при наступлении сильных скачков, но в случае необходимости показаны к применению гипотензивные средства. Они воздействуют на тонус и просвет сосудов, улучшают кровоток и предотвращают отложение от большого количества холестерина.

Как нормализовать высокое давление таблетками:

  • диуретические препараты обеспечивают понижение уровня АД за счёт уменьшения количества жидкости в теле и ускорения тока мочи. Дополнительно средства вымывают натрий. Среди известных наименований: «Лазикс», «Арифон», «Фуросемид», «Гипотиазид»;
  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента позволяют достичь расширения сосудов за счёт предотвращения преобразования ангиотензина I-типа во II-тип. Они предотвращают повышение частоты пульса. Препараты: «Лоприл», «Энап», «Капотен», «Липразид»;
  • средства для расширения сосудов. Препараты воздействуют на тонус сосудов, уменьшая его. Сердцу становится проще перекачивать кровь, а вместимость сосудов увеличивается. Известными фармакологическими наименования являются: «Папазол» и «Папаверин»;
  • кальциевые антагонисты. Лекарства этой группы обеспечивают регулировку выделения кальция в структурах клеток посредством снижения количества кальция. Воздействие обеспечивает уменьшение тонуса в сосудах. Рекомендуемые препараты: «Фелодипин», «Нифедипин», «Коринфар»;
  • А-адреноблокаторы. Средства назначаются для быстрого купирования гипертонического криза. Высокая эффективность препарата не оправдывает наличие многочисленных побочных эффектов. Лекарства относятся к препаратам резерва. В аптеке можно найти «Празозин» и «Доксазозин»;
  • Б-адреноблокаторы. Препараты имеют сдерживающее воздействие на Б-адренорецепторы, это провоцирует увеличение русла сосуда. Несмотря на восстанавливающее влияние на АД, они дополнительно оказывают воздействие на пульс. Назначаются при необходимости снизить давление и пульс одновременно. Популярные препараты: «Бисопролол», «Метопролол», «Атенолол».
  • сартаны обладают блокирующим влиянием на ангиотензиновые рецепторы II. Лекарства обеспечивают плавное и постепенное снижение давления. Встретить можно такие препараты: «Лозап», «Атаканд», «Лозартан».

Монотерапевтическая методика назначается крайне редко, так, до 99% всех клинических случаев требует использование различных препаратов с отличающимися терапевтическими эффектами. Комплексное лечение обеспечивает увеличение эффективности препаратов и снижение риска наступления нежелательных влияний на организм.

Лекарства, понижающие нижнее значение АД

Изолированная гипертония – это опасное состояние, которое сопровождается превышением нижних отметок давления, а верхние показатели могут быть незначительно повышены, в норме, а иногда и понижены.

«Гипотиазид» – это таблетки с диуретическим эффектом, которые оказывают воздействие на функцию почек и способствуют понижению нижнего показателя АД. Принимаются при гипертензии и отёчности тканей из-за ряда патологических ситуаций. Применение недопустимо при почечной или печёночной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и дефиците калия. Препарат опасен из-за ряда нежелательных влияний: высыхания слизистой оболочки рта, повышенной раздражительности, головокружения и мигрени.

Источник: https://health.mail.ru/drug/hypothiazid/

Таблетки «Гипотиазид» следует употреблять перед приёмом пищи. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от ожидаемого эффекта и состояния человека. Вначале терапии используется 25 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения гипертонии – 2–3 недели. Совмещение препарата с лекарствами из кортикостероидной группы приведёт к избыточному выделению калия.

Самым популярным средством, которое есть практически в каждой аптечке, является «Цитрамон». Препарат обеспечивает поддержание АД в случае появления болей в области головы. Для нормализации давления часто предпочитают препарат «Вазар», его достоинствами являются положительные влияния на физическую и умственную деятельность. Препарат восстанавливает давление и пополняет силы пациента.

Задаваясь вопросом, как нормализовать давление, врач часто предпочитает препараты, в основе которых используется кофеин.

 Препараты для нормализации давления: «Верошпирон», «Индапамид», «Атенопол».

«Верошпирон» – это препарат с калийсберегающим, диуретическим эффектом. Препарат позволяет понизить нижние показатели АД и восстановить электролитический баланс.

В какой дозировке употреблять:

  • в сутки нельзя принимать более 400 мг;
  • при появлении отёчности и гипертонии из-за сердечной недостаточности назначают препарат по 100 мг 3 раз/сут.;
  • при незапущенной форме гипертензии следует употреблять по 100 мг 1 раз/сут.

Для увеличения эффективности лечения следует придерживаться правильного питания. На состояние и здоровье сосудов влияют: калий, фосфор, магний, витамины. Сформировать сбалансированное и богатое витаминами меню удаётся не всегда, дополнительно стоит покупать витамины E и P, которые укрепляют сосуды и понижают нагрузку на сердечную мышцу.

Источник: https:https://www.webapteka.ru/drugbase/name6137.html

Народные средства

Народная медицина предлагает немало средств для восстановления давления. Их эффективность подтверждена поколениями гипертоников.

Среди самых популярных рецептов выделяют:

  • сбор из пустырника, боярышника, валерианы, сушеницы и лабазника. Всех ингредиентов нужно отвесить по 10 г и измельчить. Сырьё перемешивается до получения однородной массы. Смесь следует залить 1 л холодной воды и оставить на 30 дней. Выпивать следует по 5 мл 3 раз/сут. Приём рекомендуется проводить до еды;
  • сбор из пустырника, калины, мелиссы и валерианы. Необходимо смешать растения в равном количестве по 15 г. Следует залить сбор 800 мл воды. Принимать по 5 мл, количество приёмов до 5 раз/сутки;
  • сбор из корня валерианы (20 г), стальника полевого и бадана (корневища) – по 10 г. Смесь заливается 0,5 л воды и настаивается 5 суток. Принимать следует по 10 мл 2-3 раз/сутки.

Овощные соки богаты полезными веществами для восстановления АД, самые полезные:

  • из свеклы – выпивают по 120 мл 2 раз/сутки;
  • из моркови – пить по 0,5 л разделив на 2 приёма;
  • из калины – по 50 мл 2 раза в сутки;
  • из рябины (с чёрными плодами) – по 50 мл 2 раза в сутки.

Рекомендуется совмещать традиционную и народную терапию для достижения наилучшего результата.

Originally posted 2017-12-27 11:32:53.

Как нужно действовать для купирования гипертонического криза

Гипертонический криз – одно из наиболее распространенных заболеваний. Многие врачи – кардиологи относят данное состояние в ряд самых опасных для здоровья синдромов и физиологических проявлений.

В случае развития представленного состояния, купирование криза гипертонического должно производиться немедленно. Для того чтобы провести данную процедуру как можно более успешно, необходимо понять специфику проведения реанимационного мероприятия и детально ознакомиться с методами первой помощи.

Основная характеристика купирования гипертонического криза

Купирование гипертонического криза – комплекс медицинских мероприятий срочного характера. Данные меры направляются на устранение симптоматики стремительного повышения артериального давления, снижение риска прогрессирования осложнений и приведение в норму общего состояния сердечно – сосудистой системы больного. В случае развития данного проявления, первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Какие капельницы при гипертонии необходимо ставить — читайте в этой статье.

Опасно ли давление 130 на 70?

Что означает давление 160 на 80?

В ходе купирования гипертонического криза, стандарты имеют очень большое значение. Именно от них зависит успешность конечного результата процедуры. Так, согласно с ними, понижение давления пациента должно быть последовательным.

В течение 2 часов с момента начала приступа рекомендуется снижать его не более чем на 20 – 25% от общего показателя. В последующие 6 часов рекомендуется убавить показатели на 160/100 мм ртутного столба.

Алгоритм купирования гипертонического криза

Для продуктивного купирования гипертонического криза очень важно придерживаться четкой последовательности реанимационных мероприятий. Первоочередной мерой должна быть стабилизация психологического состояния пациента. Устранение страха и беспокойства, которые часто возникают во время криза, напрямую влияют на успешность купирования.

После подготовительных мероприятий следует провести подробный структурированный анамнез. Для купирования приступа следует знать ответы на такие вопросы:

  1. Как давно пациент страдает гипертонией?
  2. Допустимые границы артериального давления для пациента: какое считается для него нормальным, пониженным, повышенным?
  3. Продолжительность гипертонического криза?
  4. Какие медицинские препараты принимает пациент для стабилизации работы сердечно – сосудистой системы?
  5. Применялись ли какие – то препараты перед началом реанимационного мероприятия?
  6. Страдает ли пациент параллельными заболеваниями (сахарный диабет, артрит, артроз и прочие).

Полнота полученной информации напрямую влияет на результативность купирования криза. Собранные сведения касаемо индивидуальных особенностей организма больного помогут значительно облегчить состояние пациента до момента оказания профессиональной медицинской помощи.

Лекарственные препараты для купирования

В ходе стабилизации артериального давления ведущую роль играют препараты для купирования гипертонического криза. Спектр медикаментов подобного действия достаточно широк. Для успешности процедуры блокады необходимо выбрать наиболее подходящий для пациента препарат, установить корректный график приема и дозировку.

Для купирования гипертонического криза применяют следующие препараты:

  1. Нитропруссид натрия – инъекционный медикамент, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Данный препарат позволяет самостоятельно регулировать интенсивность воздействия за счет изменения дозировки. Срок действия медикамента достаточно длительный и не нуждается в постоянном обновлении. Слишком частое употребление нитропруссида натрия может привести к токсической интоксикации организма.
  2. Нитроглицерин – медикамент, снижающий артериальное давление. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Воздействие на организм – кратковременное и нуждается в постоянном возобновлении. Интенсивность эффекта регулируется за счет коррекции дозировки. Помимо снижения артериального давления также позволяет усилить приток крови к сердцу во время ишемической болезни.
  3. Сульфат магния – инъекционный препарат, обладающий интенсивным спазмолитическим эффектом. После введения медикамента внутримышечно, или внутривенно, происходит снижение работы сосудодвигательного цента. В результате этого влияния происходит снижение артериального давления, и криз отступает. Продолжительность воздействия препарата индивидуальна и напрямую зависит от общего состояния здоровья сердечно-сосудистой системы пациента.

В ходе купирования гипертонического криза препараты играют важную роль. Но во время самостоятельного применения данных медикаментов в момент криза следует быть крайне осторожным.

Неправильный подбор препарата и ошибка в дозировке может привести к усугублению клинической картины. Во избежание негативных последствий, прежде чем употреблять какое – либо средство для купирования гипертонического криза, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила поведения после купирования гипертонического криза

Поведения пациента после криза не менее важны, чем действия реаниматолога во время приступа. В ходе реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать ряд пунктов, которые позволят ему полностью восстановиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе адаптивного периода очень важно исполнять все предписания врача, купировавшего приступ. Если больному тяжело самостоятельно выполнять рекомендации, необходимо обратиться за помощью к близким. Во время реабилитации они будут выполнять такую роль:

  • помощь в соблюдении рекомендаций врача — кардиолога;
  • оказывать психологическую поддержку во время адаптивного периода.

На протяжении восстановительного этапа крайне важно следить за артериальным давлением больного и отслеживать реакции, которые могут дать препараты для купирования гипертонического криза. Если было замечено повышение показателей, нужно срочно обращаться в медицинское учреждение и пройти более интенсивный реабилитационный курс.

Важно помнить, что если случился гипертонический криз – обращение в кардиологическое учреждение должно быть незамедлительным.

Отзывы о купировании гипертонического криза

Отзывы о применении указанных препаратов при гипертоническом кризе разные.

Виктория Александровна, 45 лет: Когда у меня случился первый приступ, испугалась не на шутку. Хорошо, что родные были рядом. У меня дочка медик, и снимала острое состояние нитроглицерином. Я после него стала чувствовать себя намного лучше. Теперь всегда ношу с собой таблетки, на всякий случай.

Виктор Петрович, 60 лет: На своем веку пережил не один криз. Чем мне только его не купировали. Я вам так скажу, если уже схватило, то бегите к доктору. А купирования эти все бесполезны, если сердце уже больное. Если «моторчик» в порядке, то и кризов не будет!

Евгения Сергеевна, 50 лет: Если у меня случается гипертонический криз, то купирую его нитропруссидом натрия. Мне с данным препаратом очень комфортно. Удобно, что действие на организм можно регулировать, и нет сильных побочных эффектов.

В случае наступления приступа, правильность подбора средства для купирования гипертонического криза и его применение имеет огромную важность. Именно от этого пункта зависит здоровье, а порой и жизнь пациента. Проявите внимание и заботу окружающим! Будьте здоровы!

Гипертонический криз: причины, виды, признаки, первая помощь, реабилитация, профилактика

Он настолько распространен и настолько известен, что, кажется, нет человека после 40 лет, который не испытал бы на себе проявления этого внезапно возникшего состояния. Гипертонический криз (ГК), как правило, не предупреждает о своем приходе. Застать человека он может в самых разных местах — на работе, в общественном транспорте, на море или в ресторане. Конечно, этому очень часто способствует экстремальная для организма ситуация, с которой не под силу справиться вегетативной нервной системе (ВНС), ввиду ее особенностей, присущих данному индивидууму. Именно ее поведением объясняется возникновение сосудистого криза на фоне психоэмоциональной нагрузки. Несогласованное взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов ВНС, преобладание одного отдела над другим формирует гипертонический криз определенного типа. На этих показателях и основана классификация ГК.

Факторы риска

Лечение гипертонического криза основано на принадлежности его к тому или иному типу и призвано целенаправленно воздействовать на причину, породившую криз. Очевидно, что возникновению его способствуют нарушения адаптационной способности к стрессовым ситуациям центрально-гуморальных и местных (надпочечники и почки) механизмов, где неадекватная реакция сосудов также играет не последнюю роль.

Таким образом, предпосылками и причинами гипертонического криза могут стать:

  • Неустойчивая нервная система, неврозы и неврозоподобные состояния;
  • Психотравмирующие нагрузки, стрессы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
  • Гормональный фон (предменструальный синдром и состояние пременопаузы);
  • Накопление соли и жидкости в организме за счет злоупотребления некоторыми продуктами питания (селедка, копчености, маринады);
  • Прием алкогольных напитков даже в незначительных дозах и курение;
  • Любое перенапряжение (физическое, психоэмоциональное, напряжение слуха и зрения, вибрация);
  • Геомагнитные возмущения и перемена погодных условий, особенно, резкая, не дающая сосудам хоть как-то приспособиться заранее;
  • Сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения;
  • Нарушение выделительной функции почек;
  • Несанкционированная отмена без адекватной замены или нерегулярный прием гипотензивных препаратов;
  • Шейный остеохондроз, особенно при наличии вертебро-базилярной недостаточности.

Любой из перечисленных факторов может самостоятельно вызвать гипертонический криз, но, в зависимости, какая часть вегетативной нервной системы возьмет инициативу, различают типы заболевания, которые составляют основу классификации ГК и связаны с гемодинамическими расстройствами.

I тип — гиперкинетический

Гиперкинетический (I тип) развивается при повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и называется нейровегетативным или симпато-адреналовым. Этот тип более характерен для лиц молодого возраста, особенно мужского пола, может возникнуть за считанные минуты и сопровождается:

  1. Значительным повышением артериального давления;
  2. Общим возбуждением;
  3. Усиленным потоотделением;
  4. Учащенным сердцебиением;
  5. Головными болями пульсирующего характера;
  6. Болями в области сердца, при этом кажется, что сердце на время останавливается (экстрасистолия);
  7. Дрожанием конечностей;
  8. Покраснением лица и сухостью во рту. После купирования приступа наблюдается учащенное мочеиспускание с большим количеством мочи.

Untitled-8

Гипертонический криз такого типа формируется за счет увеличения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) остаются неизменными, что выражается повышением сердечного и пульсового артериального давления. Этот тип ГК известен в народе под названием «сердечный» или систолический.

Последствия гипертонического криза такого характера часто могут оказаться весьма неутешительными, так как приводят к серьезным осложнениям:

  • Острому нарушению мозгового кровообращения (кровоизлияние в головной мозг);
  • Инфаркту миокарда;
  • Отеку головного мозга;
  • Острой почечной недостаточности;
  • Поражению органов зрения.

А поэтому стоит ли удивляться, что инфаркт миокарда или инсульт стал причиной гибели молодого и сильного мужчины?

II тип — гипокинетический

Гипокинетический (II тип) подкрадывается медленно, но верно. Он больше присущ женщинам «бальзаковского» возраста, «раздобревшим» в результате нарушения гормонального равновесия в климактерическом периоде. Такой криз начинает проявлять себя еще за несколько дней до своего появления, а его предвестниками будут симптомы гипертонического криза гипокинетического типа:

  1. Вялость и сонливость;
  2. Апатия и снижение работоспособности;
  3. Головокружение;
  4. Боль, распирающая голову настолько, что ее хочется плотно завязать полотенцем;
  5. Тошнота, иногда рвота тоже могут иметь место, но облегчения не приносят;
  6. Отеки на лице и конечностях за счет уменьшения количества выделяемой мочи;
  7. Снижение остроты зрения;
  8. Бледность и сухость кожи.

Этот тип ГК еще называется водно-солевым или отечным. Он формируется под контролем парасимпатического отдела ВНС и сопровождается снижением сердечного выброса и ЧСС при увеличении циркулирующего объема крови и общего периферического сопротивления. Признаки гипертонического криза по гипокинетическому типу указывают на его диастолическое происхождение, поэтому и называют его диастолическим.

При развитии острой левожелудочковой недостаточности, которая часто влечет за собой отек легких, говорят об осложненном гипертоническом кризе гипокинетического типа.

Видео: врач о гипертоническом кризе

Осложненное течение гипертонического криза

Осложненным кризом, который называют еще судорожным или церебральным, а в отдельных литературных источниках — эукинетическим, занимается неврология. Он формируется из любого типа (I или II с одинаковой вероятностью) и выражается нарушением коронарного и/или мозгового кровообращения, часто влекущего судороги. Это требует особого подхода не только в оказании первой помощи, но и в дальнейшем лечении гипертонического криза, так как этот тип зачастую сопровождается:

  • Инфарктом миокарда;
  • Инсультом;
  • Развитием аритмий;
  • Отеком легких;
  • Отеком мозга;
  • Острой почечной недостаточностью.

46486488

Диагноз гипертонического криза базируется на основании анамнеза, возраста и клинических проявлений и дифференцируется с симптоматическими гипертензиями, которые свойственны:

  1. Поражениям почек (гломерулонефрит);
  2. Эндокринным нарушениям (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников);
  3. Последствиям перенесенных черепно-мозговых травм;
  4. Опухолей головного мозга, сопровождающихся повышением артериального давления;
  5. Нейроциркуляторной дистонии, дающей бурную вегетативную симптоматику;
  6. Проявлениям употребления некоторых наркотических средств (ЛСД, кокаина, производных амфетамина).

Неуправляемый подъем артериального давления очень опасен для его обладателя, так как чреват угрожающим жизни состоянием, называемым «сосудистой катастрофой». Осложнения гипертонического криза, выражаемые в остром нарушении мозгового кровообращения и вытекающих из него последствиях, могут легко привести к летальному исходу. По данным различных источников, почти половина таких больных умирает в течение трех лет в случае развития инсульта или почечной недостаточности.

488886864

Как выглядит гипертонический криз и чем помочь больному?

Конечно, когда выяснена природа гипертонического криза, известны причины и механизм возникновения, тактика лечения будет основана на типе криза, однако все «сосудистые катаклизмы» когда-то имеют дебют и случаются внезапно, когда человек к этому не подготовлен и не знает, что это такое.

А чтобы приступ не застал врасплох, необходимо знать признаки гипертонического криза, которые могут возникнуть на любой стадии болезни и обычно выглядят следующим образом:

  • Резкий скачок артериального давления;
  • Сильная головная боль в затылочной и/или теменной области;
  • Головокружение, «мушки» перед глазами и нарушение походки в результате этого;
  • Боль в сердце и усиленное сердцебиение;
  • Нехватка воздуха, поэтому дыхание учащенное;
  • Возможна тошнота и рвота, не приносящие облегчения:
  • Больного клонит в сон, а иногда наблюдается нарушение сознания.

Видео: симптомы гипертонического криза

Алгоритм доврачебной помощи

Неотложная помощь при гипертоническом кризе не зависит от его типа и называется неотложной потому, что должна прийти незамедлительно и предотвратить нежелательные осложнения:

  1. Немедленно вызвать врача (очень желательно, чтобы это сделал не сам больной);
  2. Удобно уложить человека в полусидячее положение, подложив под него подушки;
  3. Расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду, так как криз, как правило, дыхание затрудняет;
  4. Обеспечить приток свежего воздуха, но укрыть одеялом, чтобы не простудился;
  5. Положить к ногам больного теплую грелку (с такой целью часто используют пластиковую бутылку, наполненную горячей водой) или горчичники на икроножные мышцы;
  6. Дать лекарство, которое обычно принимает больной, если он страдает артериальной гипертензией;
  7. Накапать корвалол капель 20, он снимет напряжение, связанное с кризом, так как обычно больных охватывает тревога и страх смерти;488849
  8. Дать таблетку каптоприла под язык и предложить рассосать ее;
  9. При распирающей головной боли, указывающей на повышенное внутричерепное давление, можно дать таблетку фуросемида;
  10. При наличии в домашней аптечке нитроглицерина, можно дать его больному под язык, но учесть, что он быстро может снизить давление, а это будет сопровождаться усилением головных болей. Негативное действие нитроглицерина хорошо нивелируется валидолом, поэтому их принимают одновременно.

«Не навреди», — говорили древние врачеватели

Произведенные действия, направленные на снижение артериального давления, относятся к категории доврачебной помощи и призваны помочь человеку до приезда врача, но не заменить медработника. Главное — ни в коем случае не навредить больному. Это касается, в первую очередь, приема лекарственных средств, которые требуют особой осторожности.

Не все препараты, применяемые при гипертоническом кризе, настолько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Например, каптоприл, эналаприл или другие ингибиторы АПФ, способны вызвать очень тяжелое осложнение, называемое ангио-невротическим отеком (некая, немного похожая на аллергическую, реакция организма, очень опасная и плохо управляемая).

Не стоит без особой надобности хвататься при каждом удобном случае за довольно распространенный нитроглицерин, который может существенно снизить не очень высокое давление и привести к развитию коллапса. Но, поскольку сосудорасширяющий эффект нитроглицерина больше характерен для сосудов сердца, то остается целесообразным применять его при кризах, сопровождающихся острой коронарной недостаточностью (инфаркт миокарда). То есть, в каждом конкретном случае следует подумать и правильно оценить обстановку, прежде чем дать лекарство.

Если рядом живет медработник

Купирование гипертонического криза находится в компетенции врача скорой помощи и производится под контролем артериального давления. Однако если на одной лестничной площадке или в соседнем подъезде случайно проживает медработник со средним образованием (фельдшер или медсестра) и дома в наличии имеются одноразовые шприцы и инъекционные препараты, то возможно купирование приступа в домашних условиях.

546886864

Такая тактика больше приемлема в отношении больных, имеющих артериальную гипертензию на протяжении длительного времени. Как правило, в их домашнем «арсенале» имеются препараты, способные купировать гипертонический криз, «чтобы лишний раз не беспокоить скорую», да и сами они достаточно компетентны в этой области. В таких случаях можно ввести внутримышечно:

  • Фуросемид (при этом учитывать, что он выводит из организма калий, магний, кальций, поэтому частое его применение требует приема панангина или других препаратов калия);
  • Дибазол (при высоких показателях нежелателен, ввиду его особенности сначала еще больше поднять давление, а уж потом начинать его потихоньку снижать);
  • Раствор сернокислой магнезии. Конечно, он просто изумительный, введенный внутривенно, но тогда вводить его следует настолько медленно и осторожно, что лучше отказаться от этой затеи и предоставить такую возможность бригаде скорой помощи:
  • Спазмолитики — но-шпа или папаверин;
  • Витамин В6.

Если гипертонический криз неосложненный, то иной раз принятых мер бывает действительно достаточно, однако всегда следует помнить, что резкое снижение давления может ухудшить кровообращение в жизненно важных органах, поэтому снижать его следует не более (!), чем на 25%.

Как лечит врач?

Бригады скорой медицинской помощи работают по протоколам, утвержденным Минздравом РФ, где каждое заболевание имеет свой алгоритм неотложной помощи, следуя которому укладываются сумки и чемодан, называемый на медицинском сленге «баяном».

Для принятия экстренных мер, направленных на быстрое снижение АД в укладках имеется препараты для внутривенного (очень медленного!) введения:

  1. Клофелин (гемитон);
  2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
  3. Фуросемид (лазикс), особенно показано введение при мозговых симптомах;
  4. Дибазол (у пожилых людей резко снижает сердечный выброс и обладает способностью резко повысить, а потом уже снижать АД);
  5. Раствор сернокислой магнезии (особенно эффективен при наличии признаков энцефалопатии).

Какое лекарство применить и какой протокол использовать — решает врач в зависимости от уровня артериального давления, типа гипертонического криза, на который укажут анамнез и клиническая картина, возраста и состояния больного с учетом принятых мероприятий, составляющих доврачебную помощь.

В случае осложненного ГК:

  • Мозговой инсульт;
  • Отек мозга;
  • Острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;
  • Острая коронарная недостаточность, больной подлежит обязательной госпитализации в стационар. Неосложненный сосудистый криз, как правило, лечится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

Всегда под рукой

«Счастливчики от гипертонии» привыкают к своему заболеванию, да и родственники их достаточно информированы о болезни близкого человека, поэтому все средства экстренной помощи, как правило, стараются держать в домашней аптечке и даже берут их с собой, выходя из дома даже ненадолго. Однако больной в состоянии криза, учитывая мозговые нарушения, часто теряет способность четко мыслить и быстро ориентироваться, поэтому изобилие лекарств может просто ввести его в заблуждение. Многие говорят: «Хорошо бы такую аптечку, чтобы чисто автоматически можно было взять нужное лекарство, в нужной дозе хоть самому больному, хоть тому, кто окажется рядом».

546468864

Такие аптечки существуют. Они запатентованы, разрешены к применению на территории Российской Федерации и представляют собой алгоритм неотложной помощи до вызова врача. В герметическом футляре, который запросто можно носить с собой, находятся:

  1. Блокатор кальциевых каналов — нифедипин (двукратная терапевтическая доза);
  2. Селективный 1-адреноблокатор — метопролол в разовой терапевтической дозе.

Имея такую «неотложку» рядом, можно отправляться в кино, на концерт, в гости и во многие другие места.

Не дожидаясь нового гипертонического криза

Когда самое страшное уже позади, артериальное давление нормализовалось, следует помнить, что восстановление после гипертонического криза займет еще дней 5-7, иначе последствия таких «сосудистых событий» не заставят себя долго ждать. Возможен новый гипертонический криз, который способен осложниться опасным для жизни состоянием. В связи с этим больной должен выполнять следующие рекомендации, где дни должны проходить спокойно и размеренно:

  • Не делать резких движений и снизить до минимума любое напряжение;
  • Отменить утренние пробежки, ночной компьютер и телевизионные боевики;
  • Полностью исключить из рациона соль, то есть перейти на бессолевую диету, успокаивая себя тем, что это временно, всего на недельку, а там глядишь — и свыкнется;
  • Ограничить прием жидкости, правда, делать это следует постепенно;
  • Не усердствовать в быту (на кухне и в огороде, не заниматься ремонтом);
  • Не реагировать на любые обстоятельства, возбуждающие нервную систему;
  • Избегать конфликтов;
  • Принимать гипотензивные средства, назначенные врачом;
  • Не курить и не принимать алкоголь.

Хорошо бы в качестве реабилитации после гипертонического криза обеспечить себе санаторно-курортное лечение без смены климатических условий. Или, скажем, взять путевку на недельку-другую в местный профилакторий соответствующего профиля, где можно отдохнуть, принять физиотерапевтические процедуры, заняться лечебной физкультурой, сходить на массаж, а вечерком просто спокойно прогуляться по территории.

Предупредить «катастрофу»

Профилактика гипертонического криза должна быть направлена на предупреждение его, особенно это касается людей, уже имеющих в наличии артериальную гипертензию:

  1. Соблюдение режима труда, отдыха и питания;
  2. Постоянный прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
  3. Исключение продуктов, содержащих большое количество поваренной соли;
  4. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и других сопутствующих заболеваний, которые способствуют развитию артериальной гипертензии;
  5. Массаж воротниковой зоны, ЛФК;
  6. Периодическое лечение в условиях стационара;
  7. Санаторно-курортное лечение в привычной климатической зоне;
  8. Прием седативных и успокаивающих препаратов;
  9. Применение средств народной медицины;
  10. Исключение крепкого кофе, алкоголя и курения.

Гипертонический криз часто приходит, когда его совсем не ждут, поэтому задача предупредить этот приход не совсем легкая, однако выполнимая. И решить ее в первую очередь обязан сам больной. Если от гипертензии, в общем-то, уже некуда деться, а не проявляет она себя, в основном, только потому, что гипотензивные препараты не позволяют, то гипертонический криз предугадать вполне реально, а это значит — не допустить его.

Видео: как уберечься от гипертонического криза?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий